庄一强:应界定民营医院营利和非营利的区别

　　 改革开放80年代逐渐开放民营资本办医院，2011年民营医院床位占的比例达到了12.4%，民营医院遇到发展的机遇，国务院出台了很多规定，包括新36条、52号文件等，各地也相继出台了配套文件。中国医院协会副秘书长庄一强在2012年8月的中国卫生论坛上指出了中国民营医院的上述发展现状。同时，庄一强进一步指出：在民营医院的这些发展机遇来临之前，我们还需注意三个制约民营医院发展的核心因素，即缺乏顶层设计、公信力有待改善、服务能力不高。具体体现在以下几个方面：

中国医院协会副秘书长庄一强

　　 第一，民营医院的法人属性问题、二元体制问题、还有财政扶持、金融限制、人才流动，这些主要是缺乏顶层设计，顶层设计完善以后，底下就顺理成章了。

　　 第二，民营医院的社会形象欠佳、缺乏长远品牌战略、言过其实的广告、医托拉病人、没病检查出“病”等问题。但是民营医院社会公信力不高的问题，并不能一概而论，应该分大型民营医院和草根民营医院。

　　 第三，民营医院的技术落后，制约服务能力不能提高；事业编制，制约人才引进；设备落后，制约吸引病人；难获得政府科研经费；医保起付线不同或报销比例不同；吸引人才比较困难、稳定人才也是困难因素。

　　 对于“公”“私”协调发展，庄一强表示：应界定民营医院营利和非营利的区别、调整所有制结构比例、完善医疗慈善投资环境。具体体现在以下几个方面：

　　 第一，区别民营医院里头的营利和非营利，投资主体不一样导致办医目的不一样、驱动力不一样，营利性商业机构就是办营利性的医院，他们是上市公司，要向股东交代，没有办法不营利。非营利医院应该由非营利组织，比如财团法人、慈善基金去办，比如嫣然天使儿童医院，本身是由非营利性基金创办，创办人并不想让这个医院赚钱好分红，所以这些非营利医院是我们信得过的，而且它们将是保基层、保医疗的同盟军，可以降低政府负担。

　　 第二，公立医院占的比例应该是50%—60%，非营利性民营医院占25%—40%，营利性民营医院占20%—30%。我根据测算提出了一个“211工程”，国家要重点建设两千所公立县医院，其中1100所区医疗中心，100所国家级医教研医疗中心。

　　 第三，中国的医疗慈善体系主要是官方和半官方比较多，比如中国红十字会等，缺乏第三方慈善组织，像北京嫣然天然儿童医院。这些由慈善基金创办的真正的非营利性民营医院是为了老百姓好，是政府真正的同盟军。所以我建议政府应该推出更多政策，建立灵活的医疗慈善管理机制，通过开放第三方慈善权限、减少捐赠企业税收等给予鼓励。

　　在讲演完毕后，庄一强接受了39健康网的采访，对于目前比较热门的药企、医疗器械企业创办民营医院的问题进行了解读，庄一强认为，虽然有声音称药企和医疗器械办医较有专业优势，但实际上这样的行为应当抵制，因为其中涉及到关联交易的问题。如果药企和医疗器械企业创办民营医院，很可能会产生“肥水不流外人田”的思维，在售药和设备使用方面有着不少隐患，所以就其个人而言，很不提倡这样的行为。所以，虽然目前鼓励社会力量、民营机构创办医院，但也要分什么企业。

    39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（责任编辑：王潍）