每年我国新发胃癌患者40万 早期诊断率不足10%

　　背景资料一：

　　关于胃癌：

　　1. 什么是胃癌?

　　胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，是中国的第二大常见肿瘤。全球每年约有90万胃癌新患者，同时有70万人死于胃癌。胃癌总的5年生存率约在20%左右，男性的发病率是女性的1.5～2.5倍。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁～80岁。早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。

　　2. 胃癌有哪些种类?

　　大约90%的胃癌属于腺癌，可分为两个主要类型：

　　(1)肠型胃癌，在男性、老年患者中更常见。肠型胃癌在高风险地区中占主导地位，比如东亚、东欧、中南美洲等地区。

　　(2)弥漫型胃癌，在男性与女性中发病率更接近，在年轻患者中更常见。弥漫型胃腺癌的地区分布更均匀，与A型血及遗传关系密切。近几十年来肠型胃癌的发病率明显下降，带动了胃癌的整体发病率的降低，而弥漫型胃癌发病率却上升了。

　　3. 胃癌患者分布在哪些地区?

　　按地理分布，有三分之二的胃癌分布在日本、中国、韩国、中南美洲、东欧和中东的部分地区，在北美、澳大利亚和新西兰、北欧和印度的发病率较低。

　　4. 胃癌的高危人群包含以下

　　- 感染过幽门螺杆菌

　　- 男性，尤其是超过正常体重20～25公斤的男性

　　- 年龄在50岁到80岁之间

　　- 经常使用加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼的办法保存食物

　　- 吸烟

　　- 接受过胃部手术

　　- 胃息肉

　　- 家族肿瘤疾病

　　- 家族胃癌史

　　- 恶性贫血

　　- A型血

　　- 长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍环境

　　5. 胃癌的男女发病比例

　　男性的发病率是女性的1.5～2.5倍。

　　根据全国肿瘤防治办公室杨玲博士2006年发表在《世界胃肠病学杂志》中的文章的估计，2005年中国胃癌发病率在男性中达37.1/10万，女性中为17.4/10万。

　　6. 胃癌的发病原因

　　胃癌的发病原因是多方面的，至今不清。

　　多认为与患者的年龄、性别和遗传有关。一些慢性良性胃部疾患，例如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎及恶性贫血等，也有演变成胃癌的可能。食物变质或烹调不当，地理条件、空气、水源、环境污染、粉尘和毒物接触等也与胃癌发病有关。

　　7. 胃癌的早期症状

　　近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等 ,而这些症状并非胃癌特有 ,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔也会出现。

　　主要的早期症状包含如下：

　　1.80%以上的患者，出现上腹部疼痛。

　　2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

　　3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。

　　4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状

　　应强调在40岁以上的男性(嗜烟酒者应放宽到35岁)稍有上腹部不适，应予筛查，以达到早期发现早期诊断之目的。

　　病情发展到中晚期则多见上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状等。

　　8. 人们对胃癌的常见误区

　　1) 心理误区：存有侥幸心理或对胃癌认识不足，有些患者有轻微的进食阻塞感、上腹痛、食欲不振等症状，不到医院就诊，听凭广告等诱导，随便服用市售胃药来对症治疗。

　　2) 有些患者出现不明诱因的消瘦、乏力等症状，认为自己是由于工作疲劳、精神压力过大等因素造成。

　　3) 胃病是中老年人的毛病，年轻人胃疼肯定是饮食不当引起的。

　　4) 患胃溃疡已经切除大半个胃了，不可能再得胃癌。

　　5) 一旦确诊后没有选择正规的医院进行正确的治疗。首次治疗正确与否常对其预后具有决定性意义。

　　6) “既属癌症晚期，无需治疗”。复发或转移性癌症固然难治，但在医疗较为发达的今天，巳并非绝对不能治。放弃治疗，显然不当。当前随着药品的开发及生物治疗方法的发展，合理的综合治疗常可使病人“带癌延年”提高生活质量。临床上有不少病人与癌症“和平共处”多年，仍维持着正常生活。