卫生部：4人接种甲流疫苗后死亡(答问实录)

　　主持人：下面请记者朋友们提问。

　　记者提问：请问梁万年主任，您刚才提到了血清学检查，请具体介绍一下如何操作？

　　梁万年：我们要求12月上旬完成此项工作的现场调查，分成两块来做，一是要做有严格设计的研究，分别在不同阶段，定期做一个横断面调查，这样才能反映其动态。现在要做的是进行快速调查，要及时了解目前全国的感染水平到什么情况，要求每个省至少抽取400人份，主要利用已有的血清，做抗体检测，这个工作已经做了部署，12月上旬就能拿出最终结果，初步判断某地整个人群的感染水平到了什么程度，或者是具有免疫力的人群占多少。如果一个城市的平均免疫水平超过70—80%，我们就比较有底，发生大范围暴发流行的可能性就比较小。

　　记者提问：到目前为止，您通报我国死亡了178例，无论是绝对数还是相对占比来看，都是比较少的，请您具体分析一下是什么原因？

　　梁万年：就我国死亡病例数少，专家也作过分析，我认为，和我们采取的严格防控措施有关。我国对病人一直坚持的早发现、早诊断、早治疗。

　　第二方面，死亡率的分母是全人口，分子是死亡人数，现在讲的是在已经实验室确诊的9万多人中，病死是178人，由此得出的是病死率。这块和我们及时强调医疗救治工作有关系，尤其是加强医院病人的救治。大家知道，我国在早期的时候，对所有的病人都是住院治疗的。

　　第三方面，可能这个病本身的病情总体上就是温和的，从死亡率、病死率来看，它和季节性流感没有太大的区别。甲型H1N1流感面临的问题是其基数大，人人都易感，如果防控不好，有可能在短时间内在一个局部地方大面积人群出现暴发，因为易感人群基数大，所以即使它的病死率低，但死亡率就可能比较高。

　　记者提问：像台湾、香港，死100多人，我们这么多人口也有100多死亡病例，这是什么原因？

　　梁万年：除了我刚才说的原因，目前还很难说我国的病死率就是这么高，因为疫情目前还在上升阶段，以后防控重点要从学校扩展到社区，再进一步向高危人群扩展，到具体是什么样的流行趋势，我们暂时也说不清楚。包括国际上讲疾病的病死率、死亡率，都是推断的。因为严格来说，要算病死率就要把所有的感染者当作分母，现在分母到底是多少，各国也搞不清楚。报告出来的都是来看病的和经过诊断的，而大部分人都没有来看病。目前以诊断人数报告的病死率是高估了，实际上没有这么高，如果把隐性感染的、没有来看病的都统计进去，这个率还要低。等这个流行周期过去以后，回过头再判断，就可能得出确切的病死率是怎么样。