张汉东:应尽快消除民营医院发展的障碍

　　 当前，我国各类民营医疗机构数量已达到45万所，床位数占比接近10%，诊疗人次和出院人数23.7%和7.4%，呈现出持续增长的态势。国务院医改办副主任张汉东在2012年8月18日的中国卫生论坛上发表上述讲话对民营医疗机构的成绩给予肯定，同时他还指出：我国民营医疗机构发展的现状和多元化办医的要求仍然存在不小的差距，主要表现在，市场准入壁垒尚未打破、发展政策环境需要改善、人才流通不畅通、盈利性和非盈利性分类管理政策尚待完善等，从民营机构自身来看，民营机构“重眼前轻长远”。

国务院医改办副主任张汉东

　　 张汉东进一步表示:要加大改革力度，尽快消除非公立医疗机构发展的障碍。“十二五”时期是我国全面建成小康社会的绝对性阶段，也是实现人人享有卫生服务的关键阶段。“十二五”医改规划高度重视社会办医的发展，明确提出2015年民营医院床位达到总数的20%左右，必须采取有利措施加快民营医院发展。主要体现在以下五个方面：

　　第一，解放思想。任何改革都是从思想的解放、观念突破起步的，观念上歧视和偏见也正是社会办医难以享受公平待遇的所在，鼓励社会办医就是打破旧观念、旧思想，把民营医院看作医疗体系重要组成部分，充分认识鼓励社会力量进入医疗领域，发展多种所有制医疗机构的认识，切实将民营医院纳入国家医疗卫生事业发展的总体格局，统筹考虑采取有利措施，毫不动摇鼓励和支持民营医院发展。

　　第二，公平发展。公平是基础，只有在同一个起跑线上，才能形成良性的竞争机制。首先，要消除医疗人才流动的体制性障碍，完善现有医师执业注册办法，增强医师执业注册的灵活性，在科研、职称等方面对民营医院平等对待；其次，要切实放开医疗保险市场，在医疗保险定点医院选择上根据民营医院服务水平选择；最后，必须严格执行医疗机构分类管理政策，这方面相关政策十分明晰，关键在于抓好落实，重点做好两方面的工作：一方面要在准入上一视同仁，进一步细化民营医院准入、培训资格等方面的标准，切实做到与公立医院统一标准；另一方面保证公平待遇上，民营医院纳入医保定点，执行与公立医院相同的政策。

　　第三，倡导公益。让社会资本参与卫生事业的发展是深化医改重要内容。国务院鼓励民营资本参与医疗的做法，主要目的不是为了盈利，而是为了回馈社会，当前国内民间资本举办医疗机构的目标，部分着眼于盈利，有的虽然举办非盈利医院，却仍在分红。治病救人是一项积德行善的行业，对社会资本举办医疗机构要给予积极引导，一方面政策不断完善，比如税收优惠、社会荣誉等，让成功人士愿意把钱投到医疗事业发展上，同时也要鼓励有实力的企业家投资兴建公益性医院，倡导回馈社会、服务社会，这是现代社会文明成熟的标志，也有利于促进社会和谐。

　　第四，规划引导。二者要优势互补、错位发展，制定区域卫生规划、优化医疗配置时，要为民营医院发展留出空间，特别是新增医疗资源首先考虑民间资本进入，引导民营医院调整办医思路，尽量和公立医院差异化，向专精优发展，使民营医院主要集中子在高端领域以及公立医院提供不足的领域。这里需要指出，对社会资本办医要因地制宜，在发展上政府必须担负起保基本应尽的责任，确保每个乡镇村都有一所政府举办的医院和卫生室，特别老少边穷地区，政府更多承担办医责任，尽快改善医疗环境、提供优质服务，更好满足区域内老百姓医疗卫生服务需求。

　　第五，提升水平。民营医院发展既需要政府扶持，也要做好行业自律、苦练水平，赢得社会尊重和信赖，加强民营医院护理质量的监督，既能保证为群众提供优质安全的服务，也是增强民营医院竞争力、树立民营医院良好形象的需要。目前不少民营医院特别是规模较小的管理者，缺乏必要的管理知识和实践经验，因此有必要加强对民营管理者培训，提高民营医院管理水平。

　　医改是一项惠及全民的事业，需要全社会共同努力，当前深化医改面临的条件和形势十分有利，民营医院发展拥有重大的机遇，随着医改持续不断地推向深入，民营医院发展的道路会越来越宽阔，明天也会更加美好。

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（责任编辑：王潍）