中国无脊髓灰质炎十年之后：脊灰灭活疫苗上路

　　疫苗衍生病毒

　　1988年，WHO发起了全球根除脊髓灰质炎的运动，目标为在2000年在全球根除脊灰。这场运动最初的挑战并非来自病毒自身，而是源于人们的信赖感。

　　2003年，尼日利亚有人毫无根据地宣称，接种脊灰疫苗(OPV)不安全，而且会导致儿童成年后不育。这使得尼日利亚北部两个州停止接种。这一事故让本来趋于消失的脊灰病毒卷土重来，并迅速从全球几百个病例，上升到2005年的1880人;2009年，这一数字仍然维持在1600余人。

　　尽管如此，全球每年新增脊灰患者的数目仍然由1988年的35万人减少到如今每年1000多病例。

　　中国的脊灰防控始于上世纪60年代全国推广口服OPV，这使得脊灰几乎绝迹，中国在2000年被世界卫生组织确认为无脊髓灰质炎的国家。

　　然而，新的危险不期而至。

　　2004年，贵州省地方疾控中心工作人员在两个贫困山村里发现了三个新发的严重残疾儿童，症状表明他们很有可能感染了小儿麻痹症，这已经是中国在1994年隔离了最后一个本土脊髓灰质炎野病毒病例10年和WHO确认中国为无脊灰国家4年之后。

　　中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰和同事随即对此进行了研究。与此同时，一队病毒学家也赶到了这个距离贵阳250公里的小山村。根据梁晓峰及同事2006年9月在著名期刊《传染病学》(Journal of Infectious Diseases)上发表的文章，上述三名儿童和与之有密切接触的另外三名儿童，经过检测确认已经被脊髓灰质炎病毒感染，而且所感染病毒的遗传结构与OPV的毒株非常相似。

　　具有讽刺意味的是，“脊髓灰质炎病毒的部分问题来源于控制这种疾病的疫苗，然而我们并不知道这个疫苗的毒株哪里发生了变异。”梁晓峰说。

　　病毒变异只是问题的一部分。当时的调查研究表明，与全国OPV接种比例90%相比，贵州省只有72%，是全国的最低水平。在病例被发现后，贵州省所有五岁以下儿童都接种了脊灰疫苗，此后再没有出现新的脊灰类似病例。梁晓峰说：“我们很幸运，疫苗衍生病毒对已经接种OPV的人群没有感染性。”