中国无脊髓灰质炎十年之后：脊灰灭活疫苗上路

　　使用脊髓灰质炎减活疫苗对付疫苗衍生病毒，无异于以火灭火

　　2010年7月3日，在中国被世界卫生组织(WHO)确认为无脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)的国家10年之后，一场有关脊髓灰质炎灭活疫苗的内部研讨会在位于昆明的中国医学科学院医学生物学研究所(以下简称昆明生物所)召开。

　　研讨会的内容，是探讨刚刚完成的昆明生物所脊髓灰质炎灭活疫苗二期临床实验的结果。“二期临床实效果非常好。为了这支疫苗，我们已经进行了多年的开发，”昆明生物所科研处处长姜莉告诉《科学新闻》。

　　而为一种已经濒临灭绝的病毒积十年之功开发新型疫苗，则源于人类经过60年的消灭脊髓灰质炎(以下简称脊灰)的战斗后，这种疾病最大的风险已经来自这场战斗所使用的武器——减活脊灰疫苗。

　　脊灰疫苗

　　急性脊髓灰质炎每年曾导致全世界数以万计的儿童死亡或者严重残疾。脊灰病毒以粪-口感染为主要传播方式，比如在一起玩耍的儿童可以互相传播病毒，它也可以通过被污染的水和食物传播，这种途径在卫生设施落后的地区尤为普遍。

　　接种疫苗对大多数人来说是防治脊灰的安全措施。

　　1952年，美国科学家 Jonas Edward Salk发明了世界上第一例脊灰病毒疫苗。在随后的几年中，两种类型的疫苗相继得到生产，一种是利用毒性较强的脊灰病毒毒株(也称为Salk株)生产的灭活疫苗(inactivated polio vaccine, IPV)，其中脊灰病毒被杀死而不具有生物活性，但是病毒的遗传物质仍可在接种者体内引发免疫反应。

　　另一种是美国科学家Albert Sabin研发的口服减毒活疫苗(oral polio vaccine，OPV)，它所使用的是具有生物活性的脊灰病毒的弱毒株，通称Sabin株。

　　目前，发达国家广泛采用的是价格为3美元一支的IPV，而OPV的生产成本仅有前者的百分之一。正是有了如此低廉的价格，OPV在包括中国在内的发展中国家得到了广泛应用，使得这些国家新增脊灰人数急剧减少。

　　迄今为止，中国还没有本土生产的脊灰灭活疫苗。

　　OPV的性价比之好，不仅体现为服用方便，价格便宜，还因为作为一种弱毒株，它可以通过接种者的粪便进行自然传播，但是又不会引起具有明显症状的疾病，而感染者则因此具有了对严重脊灰病毒的免疫力，这相当于让成千上万的人多次进行自然免疫。

　　然而，新的危险也自此而生。从口服减毒活疫苗变异的脊灰病毒感染，正日渐成为脊灰新发病例的主要来源。