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每年新发耐药肺结核病患者56万

www.39.net  2010-3-24    

  首次全国结核病耐药性基线调查汇总数据分析最近全部完成。据调查结果估算,全国每年新发耐药肺结核病患者约56万人。其中,单耐药肺结核病患者约31万人,多耐药肺结核病患者约12万人,耐多药肺结核病患者约12万人,广泛耐药肺结核病患者约1万人。结果表明,我国耐药结核病疫情十分严重,对公共卫生安全构成了极大威胁。

  调查由卫生部于2007年~2008年组织开展,采取分层整群抽样方法,共抽取全国31个省(自治区、直辖市)的70个县(区)为调查点,覆盖约4700万人。调查对象为调查期间在当地结核病防治机构新登记的涂阳初、复治肺结核病患者。随机纳入调查分析的涂阳患者共计4600人,其中初治患者3514人,复治患者1086人。结果显示,涂阳肺结核病患者总耐药率为37.79%,其中初治患者总耐药率为35.16%,复治患者总耐药率为55.17%;涂阳肺结核病患者耐多药率为8.32%,其中初治患者耐多药率为5.71%,复治患者耐多药率为25.64%;涂阳肺结核病患者广泛耐药率为0.68%,其中初治患者为0.47%,复治患者为2.06%。

  调查显示,无论是单耐药还是耐多药,我国肺结核耐药率均高于全球平均水平,其中耐多药肺结核病患者人数约占全球耐多药肺结核病患者总数1/4。本次调查检测了涂阳肺结核患者分离结核菌对6种抗结核药物的敏感性,结果4种药物中任何一种耐药率均高于全球平均水平。广泛耐药肺结核病不仅已经出现,而且每年新发患者数已占全球新发患者总数的近1/4,位居全球各国家第二位。耐药肺结核病患者中青年多、女性多。

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  耐药结核病种类

  单耐药:对一种抗结核药物耐药。

  多耐药:对一种以上的抗结核药物耐药(同时耐异烟肼和利福平除外)。

  耐多药:同时对主要的两种一线抗结核药品异烟肼和利福平耐药。

  广泛耐药:对任何一种氟喹诺酮类药物耐药,且至少对一种二线抗结核注射剂(卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素)耐药。

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(实习编辑:陈孟基)

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