学生和孕妇为甲流接种重点人群

　　卫生部部长陈竺8日在国新办发布会上说，自6月下旬到9月7日，全国已发生128起甲型H1N1流感聚集性发病。

　　陈竺说，我国将首先给参加国庆游行的人员接种甲型H1N1流感疫苗。

　　发布会内容：

　　国务院新闻办公室上午10时举行新闻发布会，请卫生部部长陈竺介绍新中国成立60年来卫生事业发展成就等方面情况，并回答记者提问。

　　记者:

　　请问陈部长两个问题，第一，此前我国已经密集出台了很多关于医改的配套文件，请问公立医院改革的配套文件将何时出台？公立医院改革试点地区是否选定？第二，请问甲型H1N1流感疫苗的接种方案将在什么时候出来？

　　卫生部部长陈竺:

　　公立医院改革是大家非常关心的热点问题，也是难点问题。所以在医改的近期五项工作当中，它被列为试点。有关公立医院改革的文件，现在正在制定的最后阶段，各个部门已经取得了相当的共识，不久就将颁布。

　　这个文件我们也征求了地方政府和医药卫生系统有关专家的意见，总体上来说要体现两个基本的原则：一是突出公益性，公立医院改革要确保人民群众得到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务；二是要发挥医疗系统，特别是医疗机构队伍的积极性。

　　有关试点城市的选择，大家知道医改文件里已经提到，将在东、中、西部各选取若干中等城市进行公立医院的改革。现在看来，各地政府和卫生系统都有很高的积极性，也已经进行了非常有益的关于公立医院改革的探索。不久的将来，12个试点城市将会得到确定。

　　今年，公立医院改革的主要任务包括三个方面：一是要在区域卫生规划的框架内优化医疗资源的配置；二是要改革公立医院的治理结构，包括实现“四个分开”；三是我们正在制定针对50种主要疾病的临床路径，要在全国医院推广。

　　关于大家非常关心的第二个问题，就是甲型H1N1流感接种方案。经过专家们反复认真的论证，根据世界卫生组织的建议，结合我们国家的实际情况，现在接种方案的原则已经确立。

　　一方面我们要保护最为易感和脆弱的人群，特别是中学生。这次大家会注意到，容易发生聚集性病例的，是5-19岁这个年龄段的人。他们既是易感人群，同时也是传染源。

　　我们还需要特别保护那些有基础性疾病的人，特别是慢性呼吸系统疾病、心血管疾病的人群。国际上非常重视孕妇这样一个人群。我们现在还在进一步观察有些国家将要开展的临床实验的结果。

　　另外，关于一线的公共服务人员，世界卫生组织建议，首先，给医务人员接种疫苗，实际上是为了保护医务人员的服务对象，包括我刚才说的那些脆弱的人群。

　　其次，像口岸的检疫人员、铁路和民航的工作人员，以及执行任务的军队、武装警察、公安干警等一线人员。

　　除了重点人群之外，我们还要考虑重点地区，因为现在我国不同地区的疫情情况是不一样的，但是我们已经有了流感监测网络提供的准确的各地疫情，所以我们的接种实际上会从重点地区开始。重点地区的确定就是根据我刚才说的发病数字、聚集性发病事件的频率，还有就是流感监测网络的所谓ILI（influenza-like illness）人群当中甲型H1N1流感病毒的检出率。在重点地区进行接种，实际上是为其他地区建立一个免疫屏障。

　　但是我也想强调，对于一个13亿人口的大国来说，我们现在生产疫苗的能力还是有限的。国务院常务会议要求我们组织企业，在保证质量的同时尽可能多地生产一些疫苗。但是和13亿人口的需求相比，应该说是远远不够的，所以我们还是要坚持前一阶段行之有效的各种防控措施，特别是我刚才已经提到的提高群众的自我保护能力。

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（实习编辑：李晓飞）