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作为一个普通的患者,我们看到的都是自己在医院的高额消费和接受数之不尽的检查,没人会想到医生承受的不公。正如一位学者所说,如果一个医生医德不高,人们可以批判他,如果整个社会的医德都不高,该反思的就是制度了。制度造成了医院的商业化,千方百计盈利创收;社会造成了医生的“自保”和“懒惰心态”……
多余检查花费多
两岁儿童感冒做梅毒检查 医院称规定项目
湖北荆门一个两岁的儿童因为感冒到医院检查。医院为小孩做了43项检查,检查费花去1000多元。检查项目包括“梅毒”检查。院方对此回应称,不存在与病情无关的检查……[
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男子体检报告上“妇科未见异常”字眼
马先生在一家事业单位工作。去年10月单位组织了一次体检,3天后检查结果出来,马先生的体检单比其他男同事多了一项:“妇科未见异常”。这让马先生是哭笑不得,“我是个男人,怎么会有妇科项目呢?真是开玩笑,我儿子都几岁大了……[
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便秘3天竟有“粪便检查”
深圳王先生的母亲因为脑溢血住进了医院,自从住院就一直便秘,直到3天后才稍稍可以大便。而出院时的住院清单却有两项粪便化验,王先生认为医院存在乱收费无疑。他来到医院理论,但院方表示他的母亲做过这两项化验,还拿出了化验报告,公说公有理,婆说婆有理,事实到底是怎么样的……[
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破伤风针半年涨价20倍!乱收费
上海市民张先生近日发现,自己在同一家医院打的同一种破伤风针,居然在半年内从1.8元涨到36.5元,涨了20倍。张先生把前后两次打针的发票贴在网络后,引起了广大网民的热议……[
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我的看法:患者pk医生
患者很气愤
离了仪器看不了病:
花了这么多钱,全身上下几乎查了个遍,结果都是正常,难道医生离了仪器就不会看病了?小病大治,给患者带来经济压力的同时也造成了心理压力。这些现象不仅在民营医院有,在一些公立医院也存在。医生应该实事求是,不能惟利是图。
懒得动脑动手:
本来摸一摸、听一听就能解决的问题,却非得让病人去做CT、磁共振,甚至连病人都不碰一下,就开出检查单,最终诊断不是依靠认真动手去做基础的物理检查、用自己的大脑和扎实的临床实践经验作出判断,而是完全凭借机器设备、检验报告。
开出的药有12公斤重:
胃病患者包志金到医院治疗胃病。“西药费6446.5元,中成药费6323.4元,其他20元,合计12789.9元”,划价结果让他惊得目瞪口呆。让他更吃惊的是,领出来的药共有14瓶注射液、120盒口服药,装了一个大纸箱和两个塑料袋。把药一称,竟然有12公斤重。
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医生很无奈
医生责任重大:
根据国家规定,如果发生误诊,医生要承担“举证倒置”的责任。也就是说,医生要拿出证据证明自己没有错误。这使得医生在诊断时会非常谨慎,尽可能把病情查得更清楚一些,自然就会让患者进行多项检查。而且,病情不一样,需要进行的检查和花费也不一样。
仪器准确率高:
疾病是复杂的,同一种症状,病因可能大相径庭。运用先进的医疗设备,能帮助医生找到真正的病因。有一个患者总是发烧头晕,在别的医院被诊断为流行性感冒,但怎么都不好。后来医生要求他做CT检查,结果发现是脑瘤”。
保证医院效益:
医院现在都强调成本核算,而区级医院以下的小医院经常病源不够,无奈之下,有些医院只能通过“多收费、多检查”等手段来保证经济效益。这是医院商业化的必然结果,多看病多赚钱的错误思想不但让患者看不起病,也让医院处境尴尬。
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多余检查的原因
医院为创收
医院一般按科室收入完成情况来分配工资和奖金,这迫使医生想方设法增加诊疗的项目、次数,以期获得较好的收益……[
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医生自保和懒惰的心态
医生为了自保,为了减少漏诊和误诊,会要求患者做所谓的全面检查。有的医生懒于做物理检查,只依靠仪器检查果……[
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医院之间无互认制度
各医院之间没有检查结果互认制度,这也造成过度医疗。医生会认为,不在我这里拍的片子,将来出了问题谁应该对此负责……[
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患者自己的需求
在享受着公费医疗的患者,由于看病不花自己的钱或者很少花自己的钱,所以在看病的过程中就容易有过度医疗消费的需求……[
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阻止多余检查——归根到底在制度
政府要建立一套制度:
政府要建立相关制度使医生报酬与医院经济收入脱钩,医院规模和医疗收费适当封顶,使医院真正回到公益性的发展轨道上来。政府适当加大对医院的投入,也可避免某些医院找病人捞钱。
建立诚信健康的医患关系:
建立诚信健康的医患关系以减少医疗纠纷。虽然卫生部的态度非常坚决:医护人员不能把保护医疗作为过度医疗的一个借口。可是如果没有解除医院和医生的举证责任的后顾之忧,消除过度检查就是一句空话。
建立医院间检查结果互认制度:
建立健全各医院之间检查结果互认制度。增强医院之间的资源共享,目前,国内的一些城市已经开始组建医疗集团,邻近的医院不再重复购买CT等大型医疗设备。有的城市甚至决定在很长一段时间内不再增加CT机。
建立标准的检查规范:
建立标准的检查规范,并建立对医院医疗行为合理性审查的制度,加大政府和社会对医院医疗行为的合理性进行监管和审查力度。各地政府对于医疗收费作出一个明确性和指导性的规定。
加强对群众和医生的教育:
加强对广大群众进行医学知识教育,让大家懂得必备的医学知识。同时要加强对医护人员的教育和经常性检查。如我国最近规定级别不够的医院不能用某些药物,在检查方面也可做类似规定。
不能过度依赖仪器:
医生不能太依赖机器,再高明的仪器也会出现错误。比如现在流行的PET检测,对细胞代谢变性导致的恶性肿瘤诊断有重要意义,但这样的仪器,良性肿瘤经常也会被当恶性肿瘤,而恶性肿瘤却诊断不出来。
青海鼠疫:黑死病再吞噬人类?
得了职业病 维权还是认命?
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责任编辑:袁文玫 监制:文建国
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