韩晓芳：北京医改最难在调整利益格局

　　公立医院改革在国家的医改三年实施方案当中，是五项重点任务之一。从2009年，北京就开始在研究推进公立医院改革，遵循从易到难，由浅入深原则逐步推进。北京市医改办主任韩晓芳在9月1日举办的“首届北京公立医院改革实践研讨会”上对北京公立医院改革的发展进程、推进思路都进行了详细探讨。

图为北京市医改办主任韩晓芳

　　小医院改革引入民营资本：改善软硬件设施 提高服务质量

　　北京医改思路是从易到难、从基层、从小的医院开始做。韩晓芳告诉编辑，北京的第一个公立医院的试点医院是门头沟区医院。门头沟区医院改革搞的是ROT改革，就是重组、运营、移交，搞的这样一个改革，是引进了民营的医疗管理集团，来对这个医院进行改组改制。

　　她介绍，门头沟区医院原来是北京市一个比较落后的区医院，因为门头沟区的经济实力相对比较弱，基本是各区医院当中，最落后的垫底的，当时整个从硬件到软件从服务能力到信誉度都是比较差的。而在引进这样一个新机制之后，建立了法人治理结构，建立了新的一种分配制度，用人制度等等，使该院公立医院的性质、事业单位和它的非盈利性医院性质，以及还有人员的人事关系都不变的前提下，进行了这种改革。“这个医院发生了产生了深刻的变化。”韩晓芳说。

　　由于民营医疗管理集团带资进入，因此对医院硬件这进行了一些改造，医院的设施乃至整个的医疗条件都改造的不错；软件方面也在改革后发生了重大变化，因为新的机制引入后，人才能留得住了，医院不仅引进了一些中高级的技术人才，还引入了一些专家，使整个服务能力大幅提升。随着医院软硬件设施的改善，老百姓信任度变了，现在老百姓到这家医院就医这就医的感受比较好。

　　韩晓芳坦言，由于民营医疗集团比较注重医院品牌建设，因此医院整个这个服务态度，服务质量都有了明显变化，所以百姓比较满意。门头沟医院现在实践三个满意，就是老百姓满意、患者满意、政府也满意。门头沟区政府也感受到，通过引入外力来解决长期要解决却未解决的事情，提高了整个社会的健康保障，且各方面水平都在提升。

　　她还透露，门头沟区政府现在已经确定了让这个民营的凤凰集团下一步对这个区域医疗资源进行纵型整合，要通过区医院把基层的医疗带起来，形成一个分层就诊的区内的医疗格局，现在这项改革还在推进当中。而与门头沟区类似的几个区级医院也在进行不同形式的改变，如广安门的中医院与大兴区中医院的整合，通过市级的大三甲医院带区级医院，解决大兴区没有三甲医院的情况，一下子将医疗水平提升上来；通州中医院和东直门中医院，也是进行了类似的这样的改革，都取得了显著成效。