西布曲明类减肥药被禁警示人们：减肥无捷径

　　手术减肥不得已而为之

　　推荐指数：★

　　据记者了解，在广州暨南大学附属第一医院和广州军区总医院等多家医院有开展“腹腔镜下胃转流术”。这种手术对超级肥胖的糖尿病患者尤其适合。

　　据广州军区总医院普通外科副主任医师吴良平介绍，手术是采取微创的方式，在腹腔镜下将胃截留50毫升，再把回肠提上来，直接和胃连接在一起(胃的其余部分缝合后保留在原位)。这样一来，食物就绕过十二指肠直接到达回肠。

　　为什么要绕行十二指肠呢?专家指出，十二指肠的黏膜是食物消化吸收的主要场所，通过这种手术，把胃变小，同时胃中食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端，而是较早到达回肠，减少消化吸收，同时又减少肠道激素的分泌，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，这样一来可以达到减肥的效果，同时还可以降低血糖。

　　当然，这种手术存在风险，由于是在腹腔镜下手术，在胃与回肠缝合时，容易出现手术并发症。

　　专家指出，腹腔镜下胃转流术有适应人群的，BMI≥40，或BMI≥28同时有糖尿病、高血压、高血脂等两种以上的合并症才建议进行该手术。如果单纯为了减肥，不建议采用此手术。

　　自然疗法安全有效

　　推荐指数：★★★

　　在西布曲明类减肥药全面撤退的状态下，中医穴位埋线(针灸)减肥独树一帜，深受女性的追捧。杜小姐33岁，生完宝宝三个月后，体重一直维持在70公斤，让她很烦恼。虽然她有167cm的身高，但腰围91cm、臀位106cm，肥臀粗腰，以前的衣服都穿不下了。由于还在哺乳，杜小姐不敢节食减肥，所以她找到了广东省中医院针灸科，进行穴位埋线疗法。

　　该院针灸科主任医师张中成说，穴位埋线疗法其实是由针灸疗法发展而来，通过特殊的针把羊肠线(一般约1.5cm长)埋进穴位，通过羊肠线对穴位的持续刺激作用让肥胖患者有饱腹感。

　　埋线减肥对单纯性肥胖患者有明显的减肥作用，尤其可以明显地缩小腰围。埋线也没有什么副作用，比较安全。但张主任提醒，有个别人会出现晕针现象，埋线时会出现面色苍白、口唇青紫的现象。

　　药物减肥注意副作用

　　推荐指数：★★

　　饮食控制和运动坚持三个月均不能起到明显的减肥效果，且肥胖已严重影响健康才需要用药物减肥。一般而言，在医院很少使用药物干预，除非是“超级胖子”。张国超说，他们曾收治过一例肥胖症患者，以前是铅球运动员，32岁，退役之后，食量无法控制，体重剧增，达到了230公斤，连医院的普通床都不能躺，一躺下去就会塌陷。他不是因为肥胖而来就诊，最开始是因为不育的原因。后来不孕不育的专家认为肥胖导致体内雌激素增加而不育，必须进行药物干预。

　　专家说，在临床上采用药物减肥都很慎重，考虑到药物的副作用，一般也不推荐患者首选使用。

　　专家表示，目前市面上销售的有关减肥的产品，比如保健茶、常润茶等，其作用机理上不清楚。如果单纯是增加排泄的话，一来人体对这些产品会产生依赖，不用就会便秘;二来长期腹泻会加速肠道运动，对消化吸收产生不良影响，有可能造成营养不良和脱水。

　　临床减肥药一览

　　名称 使用状况 作用机理 副作用

　　曲美 医院停用 作用中枢神经系统，控制食欲 增加严重心血管风险

　　赛尼可 医院停用 胃肠道抑制脂肪的吸收 胃肠道急性反应

　　甲状腺素 医院停用 增加代谢 增加心血管风险

　　二甲双胍 偶尔使用 延缓肠道对糖的吸收，促进外周组织对血糖的利用 乳酸性酸中毒

（责任编辑：宋雪）