秋冬到来 甲流疫情会出现大暴发吗？

　　２岁以下婴幼儿应接种肺炎疫苗

　　有关专家指出：流感本身不可怕，可怕的是流感所引发的各类并发症。流感病毒进入人体后会释放毒素，对抵抗力较弱的人群的体内器官造成器质性的损害，并引起多种继发性感染。

　　首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任医师陈慧中表示，对于婴幼儿来说，流感的可怕之处在于它能引起许多严重的继发性感染，如肺炎球菌性肺炎等疾病。因此，面对即将到来的流感季，婴幼儿急需全面预防流感及其并发症。

　　“在应对流感大流行和季节性流感的措施中，不仅应注意预防流感本身，也应充分重视全面防控的重要性。给两岁以下婴幼儿等易感人群及时接种肺炎疫苗，是全面防控的重要手段之一。” 陈慧中在“流感大流行应对与准备国际科学研讨会”上强调指出，在秋冬流感季节，两岁以下儿童，由于体内对免疫力至关重要的淋巴系统发育水平尚不及成人一半，容易受流感病毒侵袭而成为高危人群。据美国一项病例对照研究显示，流感使儿童继发严重肺炎球菌性肺炎的风险增加了将近３倍。

　　陈慧中介绍，肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，可通过咳嗽或者打喷嚏进行传播。肺炎球菌在儿童健康的情况下不会致病；但一旦流感病毒侵入血液，则可能造成菌血症、败血症等一系列严重疾病。

　　判断重症主要依据患者具体病情

　　不久前，卫生部颁布了《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)》指出，重症病例的三种情况是：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。此外，北京佑安医院传染病科主任金荣华指出，专家们判断重症不重症主要是依据感染者的具体病情，如是否出现心脏骤停、咯血等。

　　在我国的甲型流感政策调整采用病例分级管理之后，并不是所有的感染者都在隔离区或医院接受隔离或治疗。李兴旺表示，一旦出现长达两三天的持续高烧不退、呼吸不畅、胸闷等不舒服感觉，可能是重症前兆，一定要及时前往医院治疗。金荣华主任提醒道，对于甲型流感隔离者来说，不管是哪种隔离方式，都要及时将情况报告给相关医务人员。

　　中国疾病预防控制中心副主任杨维中也指出，根据前期收集的有详细临床资料的病例统计发现，我国不到5%的甲型H1N1流感病例出现了以轻症为主的程度不同的肺炎，他建议甲型流感高危病例一定要及时就诊，避免变成重症甚至是死亡。属于高危病例的甲型H1N1流感病人，或者不属于高危范畴但出现持续2天高热不退、呼吸困难等严重症状的病人，都要及时主动到医院住院诊治。

　　最后，专家再三提醒到，甲型H1N1流感对有上呼吸道疾病，尤其是哮喘、慢阻肺病人的威胁更大。因而在今年秋季流感大规模袭击前，老人、慢病患者、小孩等群体尤其要提早进行免疫预防。

（实习编辑：李晓飞）