狂犬病南粤卷土重来

　　12年,发病病例增长25倍

　　广东的狂犬病疫情已处于新的高峰期。其中90%以上发生在农村。粤西、粤北等地更与桂东、湘南一起形成一条独特的“狂犬病走廊”

　　今年1-7月,广东全省报告狂犬病死亡人数达173例。去年,全省共报告甲乙类传染病死亡病例927人,其中狂犬病致死病例319人,占所有死亡病例的三分之一强。

　　这意味着,在广东所有法定报告传染病中,狂犬病已超过艾滋病和肺结核,位居法定传染病发病死亡的首位。而在发病例数最少的1996年,这一数字仅为12例,相当于2008年的1/26。放眼全国,广东一直名列前五。

　　“和上个世纪末相比居高不下,广东的狂犬病死亡人数一直在升。”中山大学流行病学教授陆家海及其同事用了17年时间,对广东和其他省份狂犬病的发展趋势进行了研究,并在国际学术杂志《BMC传染病》上发文指出:“自上世纪末以来,狂犬病的暴增幅度足以触发对其进行控制和预防的警报信号。”

　　而在广东,又数茂名、湛江等地区的流行现状更为严重。周梅华所在的信宜市隶属茂名市,养狗盛行,吃狗名声在外,属于狂犬病的老疫区。

　　当地疾病预防控制中心工作人员称,“一有茂名的历史,就有狂犬病。”2001至2008年,茂名至少有5次成为全省狂犬病发病人数最多的地级市。

　　但在省疾控中心流行病防治研究所所长何剑峰看来,茂名的高发病率其实存在“冤情”。

　　广西和湖南是两个狂犬病高发区,尤其是桂东和湘南,这就导致与其相邻的粤西、西北以及粤北地区,形成了一条独特的“狂犬病走廊”,发病率居高不下。对比之下,珠三角地区和潮汕平原相对平静。

　　何剑峰透露,广东的狂犬病已经处于新的高峰期,其中90%以上狂犬病发生在农村。相比于城市居民,很多农民存在侥幸心理,以为自己不会成为小概率事件,“小概率一旦发生,对于当事人就是100%概率的大事”。

　　何剑峰介绍,全省所有县级CDC(疾控中心)都设有动物致伤门诊,根据这些门诊上报的数据,去年全省监测到约50万人次被狗咬伤。但这只是县级部门汇总后的数据,有很多村民可能就近就诊,选择镇卫生所,也有可能根本不就医。

　　据其推测,广东全省每年实际上有100万—150万人次被狗咬伤。

　　犬用疫苗“打不下去”

　　全省目前犬用疫苗实行免费发放,但因为没有钱去补贴人工免疫费用,全省犬只免疫率只有13.3%

　　为犬只注射犬用疫苗,是狂犬病防治的“第一道防线”。

　　长期主管疫苗工作的省畜牧兽医局副局长余业东说,全省犬只的数目约为290万只,但能接受免疫的犬只很少。

　　事实上,从2007年开始,省财政每年安排了300万元专款用于全省狂犬病的防治工作。其中有140万用来购买兽用狂犬疫苗,统一采购后,疫苗将全部免费下发。

　　“我们每年采购量约310万头份,完全可以满足全省所有犬只的免疫需求。”余业东说,只要确保将一年一次的免费疫苗注入狗体内,“第一道防线”就会很稳固。

　　然而,这些免费的犬只疫苗却难以注入狗体。

　　问题的关键在于免疫费!

　　“我们这地方比较穷,所以按最低的标准,每只狗收15元。”茂名市畜牧局副局长余学明告诉记者,按照物价局的标准,兽医在为狗注射疫苗的过程中,可收取15—30元免疫费。

　　而事实上,很多农户根本不愿意也交不起这15元。

　　余学明曾亲自目睹过农民的交费之苦:那年是在高州市石鼓镇调研免疫难的问题,一个农户家养了3只狗,打一次疫苗花了45元。而农户家门口那块地的青菜才卖了20多元。

　　更让农户难以接受的是,同一条狗,今年15元,明年15元,后年还要15元……而一条狗本身也就一两百元而已,几年后,狗的免疫费甚至超过了它本身的价值!

　　“有人死了,宣传得厉害,那我们的工作就好做一点。”余学明说。

　　今年3月1日,茂名市按照国家规定正式取消了犬只免疫费,但随之而来的另一难题,是兽医为犬只免疫的积极性降低了。

　　据余业东介绍,全省农村地区的动物防疫工作主要由乡镇兽医站负责。

　　目前,全省共有兽医11766名,这些兽医承担了全省家禽的免疫重任。每年光是为全省鸡鸭鹅等家禽注射禽流感疫苗,免疫量便高达13亿次。

　　在此之前,尽管疫苗免费,但这些兽医在给犬只免疫时可以适当收取费用。免疫费取消后,兽医给犬只免疫的补贴却少得可怜。

　　在省财政用于狂犬病防治的300万专项资金中,虽然有140万是专门用来补贴兽医的,但平均下来,兽医每为一只狗免疫,只能得到5毛钱的补贴。

　　更多时候,兽医的补贴便依赖于地方财政。但不同地方的兽医获得的补贴大不相同。在深圳,兽医每给一只犬免疫,就能得到20-30元的补贴,这对于粤西、粤东、粤北地区来说,简直是天方夜谭。

　　在免疫费困局下,大量免费疫苗正面临无法注入犬只体内的尴尬。据统计,广东省犬只免疫率只有13.3%,距离国际上流行病学公认的需要形成免疫屏障的75%甚远。