解密中美甲流防控幕后：中国做了一件聪明事

　　差异背后

　　愈忽视愈惊恐

　　中国长期忽略流感疫情，既缺少流感知识普及教育，又无规范的生命统计。专家称，流感暴发，社会易恐慌

　　在中国，国家疾控中心掌握着国内流行病的所有数据。

　　但对于国内每年有多少人死于流感，中国疾控中心流行病学首席专家曾光也无法给出答案。

　　“我们长期缺乏对流感死亡人数的统计。”曾光说，对死亡的监测一直是我国的弱项，美国每年死于流感的人数是3.6万，但在中国根本就没有一个这样的数字。

　　曾光说他在上世纪80年代就曾经建议过要建立一个流感监测系统，但未得到支持。

　　“中国过去在搜集核实数据方面不舍得投钱，只知道一股脑地把钱投放到实验室去。要想把公共卫生搞好，一定要把基础数据搞好。”黄建始在11月21日的博客中这样写着。

　　而在已有的死亡统计中，中国又表示出一种对流感的轻视。

　　中国疾控中心一位专家举例说，比如一个人因流感得了肺炎，最后死亡，但在统计中显示的是其因肺炎而死。

　　所以当许多中国人听闻“流感是可以死人的”，便会觉得很不可思议。

　　史锁芳，江苏省中医院医师，临床研究中西医结合诊治肺系疾病20余年。他认为中国人轻视流感也是由来已久。

　　据他介绍，1918年出现的西班牙大流感，当时也波及到中国，但由于中医中药在治疗流感等呼吸道传染病中发挥了独特作用，中国病死的人数并不是很多，这就造成了“西方人容易得流感，而东方人不容易中招”的印象。

　　如今，流感还只是被列入丙级传染病。按《传染病防治法》规定，此类病的发病数字和死亡病例无需报告。

　　“中国对于生命统计落后美国起码要50年。”黄建始认为，中国长期以来没有对流感和肺炎的死亡统计，只靠今年一年无法补上这个缺陷。

　　所以对于网上传言“甲流比普通流感死亡率要高20倍”，曾光说，在中国根本无法对两种流感的病死率进行比较。

　　防控评价

　　“中国做了一件聪明事”

　　中国没有盲从别国按国情恰当防控，西方媒体起初认为中国反应过度，后来予以肯定

　　中国对境外病毒的围堵一直持续到7月份。

　　对此，接受采访的所有专家都表示，中国的这次严防是做对了。专家们希望人们注意到这一点，中国是一个人口密度高、免疫力较低的人群基数大、医疗资源城乡间分布不平衡的国家，如果疫情快速蔓延，会造成很大恐慌。

　　“严控给中国争取到了时间。”曾光说，虽然本土病例的出现不可避免，但迟与早大有区别。中国的第一例甲流死亡病例在10月份出现，死亡和重症病例的延缓出现，减少了公众的紧张情绪。

　　曾光认为，有效拖延甲流暴发时间，使得中国得以有机会借鉴其他国家的经验。

　　比如，日本在甲流暴发时，曾关闭4000所学校，但未起到有效作用。此后中国也没有大规模关闭学校。而类似于轻病人不需要吃达菲，也无需住院，这都是其他国家甲流暴发后得出的有效经验。“他们在做，我们在看”。

　　中国的甲流的有效拖延也为甲流疫苗的研制争取到时间。曾光说，这是决定性的。

　　自SARS后，中国在应对突发疫情时变得愈来愈成熟。

　　“SARS暴发初期，我们只强调找病原和研制疫苗。”黄建始说，那是一种落后生物医学的模式。21世纪应对传染病，光靠疫苗和药物等所谓的高科技生物学手段已经远远不够。今年五六月份，疫苗“远水不解近渴”，而通过综合防控就能用空间换取到时间。

　　在国际上，舆论风向也发生一百八十度转变。

　　几个月前美国人在甲流面前若无其事，而北京机场却忙着测量体温时，中国几乎被整个西方当成了笑柄。《华盛顿邮报》略带讽刺地说，中国预防甲流是“天罗地网”。

　　而进入10月份，约有几百万的美国人感染甲流，至少2万人住院，上千人死亡。10月23日，美国总统奥巴马宣布，美国进入甲型H1N1流感全国紧急状态。

　　起初，欧洲很多国家赞扬着美国的“沉着勇敢”，批评中国“紧张过度”。但如今欧洲媒体则认为，中国人做了一件聪明的事情，而美国犯了错误，坑了世界。

　　“是有很多来自外部的批评，但人们应该理解中国有自己的考量。”中国疾控中心疾病控制与应急办主任冯子健曾这样告诉媒体。

　　“中国这次没有盲从美国，事实证明又做对了。”中华医学会专家刘又宁的语气中带有某种自豪。

　　治疫关键

　　“政府须赢得公众信任”

　　无论是死亡统计还是疫苗效果都引起中国民众质疑。专家认为，政府应进一步做好与民沟通

　　进入10月下旬，甲流变得愈发难以监控。它从学校开始蔓延，攻城略地般的从大城市侵入中小城市，乃至农村，并向中西部地区传播。

　　而在美国，病患多到已经让政府放弃对感染人数进行统计。

　　曾光在10月22日接受采访时表示，甲流疫情进入第二波。

　　中国防控策略也在调整。隔离措施已被放弃，防控重点转移到对重症的救治。“加强对重症病人的早期识别和救治”的培训在各地展开。

　　截至11月15日，卫生部通报全国共有69160例甲型H1N1流感确诊病例，死亡53例。

　　“全国甲流共报53例死亡病例，我根本不相信。”11月18日，中国工程院院士、广东省甲型流感临床专家组组长钟南山这样说。

　　让人们生疑的还有这样一项数据。据统计，我国甲流病死率为0.065%，而世界各国平均病死率约为1.24%，比我国高将近20倍。

　　有专家将此归结为防控措施正确、最早使用疫苗和中医药治疗流感的优势等原因。但钟南山认为，是否还存在第四种可能，“瞒报”。

　　同样遭遇信任危机的还有疫苗。