饶克勤：公立医院改革根本在于改制度

　　“公立医院问题的本质在于制度的缺陷，公立医院改革的本质是改革政府治理。”这是中华医学会党委书记饶克勤在2012中国卫生论坛-公立医院改革专题论坛上公开提出的观点。

中华医学会党委书记饶克勤

　　2012中国卫生论坛-公立医院改革专题论坛于8月17日下午拉开帷幕。国家食品药品监督局局长、卫生部副部长尹力主持了论坛，中华医学会党委书记饶克勤作了题为“公立医院改革——破解难题”的讲话。

　　饶克勤在讲话中指出，公立医院问题本质是制度缺陷，其中主要表现在四个方面：

　　1、政府财政投入过低，简单借用企业改革的经验：放权、鼓励创收、允许医院自由支配，医院目标和社会目标冲突；

　　2、激励机制扭曲，导致部分从业人员行为扭曲，并且形成惯性，加剧利益目标的冲突；

　　3、归置监管缺失，按项目付费、以药补医及不良环境加剧矛盾；

　　4、资源配置失衡，宏观效率不高。

　　而中国社科院劳动与社会保障研究中心主任、研究员王延中在接受媒体采访时，也指出，由于公立医院背后的经营费用、经营业务性的收入是自己支配，直接导致公立医院在很大程度上就偏离了公益性。我国公立医院是由国家政府举办的，因此是以公益性作为前提的，然而我国的公立医院虽然有公益的前提，它的经营模式又和市场上的企业比较相同，或者比较类似，这种情况下，让一个市场化的企业，完全承担一个公益性的功能，其实在定位上是很困难的。

　　事实上，公立医院改革一直是医改的重头戏，公立医院本身也为解决看病难、看病贵起到了重要作用，本月8号，卫生部连同财政部、人社部等八部委联合出台《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》，其中提到要求试点城市以破除以药补医机制为重点，完善公立医院补偿机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

　　“公立医院改革本质是改革政府治理，核心还是在制度建设层面。”饶克勤如是说。

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（责任编辑：晏霏霏）