手足口病高发期 留守儿童薄弱群

　　核心提示

　　长沙市第一医院是手足口病定点诊治医院。据统计，自5月以来，该院门诊共接诊手足口病儿童200多例，住院110多例，其中重症近100例，治愈率达99%以上。患者95%以上是5岁以下儿童，特别是儿童较集中的托儿所、幼儿园易发生和流行，农村留守儿童发病相对较多。

　　专家提醒，手足口病高发期是5-7月，呼吸道、消化道及接触均可传染。但可防可治不可怕，关键在于预防。

　　鉴别 高烧不退、频繁呕吐多为重症

　　王香云主任指出，年龄小、免疫系统发育不完善、抗体存在少、未形成良好卫生习惯等，是手足口病好发于儿童的主要原因。

　　手足口病虽有出现于手、脚、口腔部位的皮疹、发热等症状，但千万不能认为手上起水泡就是手足口病。其实，儿童出疹性疾病还是比较多的，像麻疹、水痘、口炎都容易和手足口病混淆。

　　对于大多数孩子来说，轻症多，重症少，死亡更少，即使发病也不用恐惧。轻症主要表现在出现了皮疹，皮疹为斑丘疹等，60%以上的孩子都会出现发烧，这种发烧可以在皮疹出现之前，也可能是同时出现。一般发烧3～5天就退了，疹子5天也会消失，通常7天内就能自愈，轻症不需住院，家长在家中护理即可。

　　关键的问题就是要早期识别重症患儿。家长要密切观察孩子的精神状况、呼吸等情况，是否出现高烧不退、频繁呕吐现象，这是重症的早期表现，要及时到医院就诊。还有一个特点就是肢体抖动或惊跳，甚至有时孩子在睡着时，突然出现惊跳而惊醒，这种情况要引起重视。

　　特别告诫

　　手足口病为婴幼儿常见病、多发病，患者和隐性感染者均可传染本病。主要经粪便、口腔或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。在发病的第1周传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、物品(如毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等)均可造成本病传播。

　　对象 农村留守儿童成为防治的薄弱群体

　　王主任介绍，绝大部分手足口病为轻型病例，少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、神经源性肺水肿以及循环障碍，病情进展快，病死率高。

　　而重症神经系统症状表现为：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、昏迷;肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。

　　呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿罗音或痰鸣音。

　　循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长;心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

　　危重时，出现频繁抽搐、昏迷、脑疝;呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等;休克等循环功能不全表现。