中国会否进入“甲流”防治特别状态？

　　日前，美国总统奥巴马宣布美国进入甲型H1N1流感全国紧急状态。这一行动出台的背景是什么？对我国“甲流”防治工作有无影响？记者就此采访了有关专家。

　　不会对中国“甲流”防治带来影响

　　据报道，奥巴马10月23日晚签署公告，在美国医院需要处理大量甲型H1N1流感病人时，赋予医院更大的灵活性。该公告免除了一些联邦政府的医疗规定，使医院可以在医院以外的地点提供治疗。此举经媒体报道后，立即引起国内有关“甲流”防治专家的高度重视。

　　卫生部甲型H1N1流感临床专家组副组长、北京复兴医院院长席修明告诉记者，这两天他们一直和美国专家进行沟通。据了解，过去两周美国甲型H1N1流感病例激增，特别是年轻病例增加且出现一定数量的死亡病例，是该公告出台的重要原因。“美国同行认为，目前美国已经出现甲型H1N1流感大流行，而且未来走势可能会很严重。严重到什么程度，谁也不能确定。但医疗系统做好一定的准备很有必要。”席修明说。

　　中国疾控中心应急办主任冯子健说，该公告的出台跟美国特定的法律制度有关，更像是一份应急状态下的“法律准备”，目的主要是为了应对可能发生的更严重的疫情。一是简化了应急状态下的行政程序，如病例大量增加，超过了医院的承受能力，医院可以使用临时诊所、帐篷等特殊手段；二是由于美国医保制度和医疗服务密切相关，一旦进入应急状态，即使在医院之外的地方就诊，医保也能支付。此外，公告赋予了卫生行政部门更大的权限，如可以设立疫苗临时接种点等。

　　卫生部应急办有关专家告诉记者，该公告不会对我国“甲流”防控工作带来影响。“经过几个月的防控实践，我们已经形成了一整套行之有效的防治策略和手段，而且能根据疫情发展不断调整和完善。当前的关键是落实好相关措施。”

　　医疗系统必须做好充分准备

　　席修明说，与美国一样，过去两周，中国内地“甲流”病例也出现激增的趋势，而且报告重症病例持续增加，提示我们对“甲流”病毒绝不能掉以轻心。此外，随着冬季来临，我国开始进入呼吸道疾病高发季节，不少城市大医院门诊量剧增，给“甲流”防治工作带来了巨大挑战。以北京为例，最近几天，北京部分医院日门诊量比平时增加一倍。为维持秩序，有的医院甚至采取了“限流”措施——先放一部分号，“歇一会儿”，再放一部分号。许多病人要在医院等好几个小时才能看上病。“随着‘甲流’病例特别是重症病例的增加，如何有效利用好现有医疗资源，保证重症病例得到有效治疗是很现实的问题。”

　　冯子健说，一般呼吸道疾病、季节性流感，再加上甲型H1N1流感，多种疾病混在一起，显著增加了医疗机构的负担，容易带来医疗隐患。一个隐患是院内交叉感染，人员密集，呼吸道疾病会经空气或飞沫传播。二是造成“急诊不急”，病人过多，等候时间长，会严重影响危重病人的抢救。

　　据透露，最近几天，卫生部正组织专家研讨培训方式，一方面着力提高基层医院救治能力，为更严重的疫情在人力资源上做准备；另一方面，研究如何把救治专家集中起来的具体措施，以保证“好钢用在刀刃上”。此外，关于重症病例的会诊政策，卫生部也正在组织专家讨论。“不能一有重症病例就请北京的专家去，或者打电话让卫生部派。重症病例多了，肯定不行。必须有合理的分级分层治疗的措施。”席修明说。

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（实习编辑：张雯馨）