卫生部就甲型H1N1流感疫苗预防接种知识答问

　　11.既往有惊厥史，是否可以接种甲型H1N1流感疫苗？

　　答：惊厥是小儿时期常见的急症，分为热性惊厥及无热惊厥。如果是热性惊厥，且不在发病的急性期，可在临床医生的指导下接种甲型H1N1流感疫苗。如果是无热惊厥，应就诊后明确是否与神经系统疾病有关，如与神经系统疾病有关者不能接种甲型H1N1流感疫苗。

　　12. 医疗废弃物处理单位的人员能否优先接种甲型H1N1流感疫苗？

　　答：医疗废弃物处理单位的人员暂不是优先接种甲型H1N1流感疫苗人群，具体接种人群由省级卫生行政部门确定。

　　除接种疫苗外，还可通过其他防护措施预防甲型H1N1流感。例如，用肥皂和清洁的水经常洗手；佩戴口罩；感染甲型H1N1病毒后最好在家休息，避免传播给他人；应注意在咳嗽及流鼻涕时用纸巾遮挡口鼻，并将污染的纸巾扔到垃圾桶内，如果没有带纸巾，应用手臂衣袖进行遮挡。

　　13.私人门诊是否可以开展甲型H1N1流感疫苗接种工作？

　　答：如果私人门诊希望开展甲型H1N1流感疫苗接种服务，须取得县级以上卫生行政部门的批准。

　　按规定，疫苗的预防接种应在预防接种单位进行。预防接种单位是由县级以上卫生行政部门指定的，应具有医疗机构执业许可证，预防接种人员是经过预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生，具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施和设备。

　　14. 接种季节性流感疫苗对甲型H1N1流感有预防效果吗？

　　答：目前尚未有文献证明季节性流感疫苗能预防甲型H1N1流感。

　　2009年流行的甲型H1N1流感病毒是一种全新的病毒，人群普遍易感。季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗采用的病毒株是不同的，尚未有研究证明两种疫苗之间有交叉预防作用。建议除了接种甲型H1N1流感疫苗外，还应接种季节性流感疫苗。

　　15.接种肺炎疫苗对甲型H1N1流感有预防效果吗？

　　答：接种肺炎疫苗不能预防甲型H1N1流感。

　　肺炎疫苗的主要成分是经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖，接种肺炎疫苗只能预防由肺炎球菌引起的感染，不能预防甲型H1N1流感病毒引起的流感。

　　但由于重症流感病人可合并肺部感染，接种肺炎疫苗，能够降低合并肺部感染的发生率。在流感流行季节前，建议接种肺炎疫苗。

　　16.甲型H1N1流感疫苗和狂犬病疫苗接种应间隔多久？有先后顺序吗？

　　答：被犬、猫等动物咬伤后，应立即接种狂犬病疫苗。

　　如需接种甲型H1N1流感疫苗，应在狂犬病疫苗全程接种完成后，至少间隔14天。如接种甲型H1N1流感疫苗后被犬、猫等动物咬伤，也应立即接种狂犬病疫苗。

　　17.如果打算接种季节性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗，应该如何进行接种？

　　答：目前市场上的季节性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗均是灭活疫苗，相互间不会干扰免疫应答或增加副反应发生率，但不建议三种疫苗同时接种。如同时接种其中任何两种疫苗时应选择在不同的部位。如两种疫苗不能同时接种，应间隔至少14天。

　　参考文献：

　　1. 卫生部甲型H1N1流感宣传要点

　　2. 《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见》

　　3. 《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见》

　　4. 卫生部甲型H1N1流感公众宣传材料

　　5. 卫生部甲型H1N1流感疫苗知识问答

　　6. 计划免疫学

　　7. 《预防接种工作规范》

　　8. 美国CDC网站

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（实习编辑：张雯馨）