王晓燕：言语不当是医生导致医患紧张的首要因素

　　首都医科大学卫生管理与教育学院院长王晓燕在2012年医院院长论坛上公布了一项调查结果显示，医务人员言语不当成为医患关系紧张占医方因素的首位。此项调查从2010年开始，共经历了1000人，其中深入访谈的有50人。

　　对于一个中国的医务人员来说，“家”在每个人心中的地位是无可替代的，调查结果显示95.9%的医务人员表示与家庭成员的关系很融洽或“比较和谐”，在功过之外的闲暇时间多数人是在家庭中度过的，排在前三位的是看电视，读书看报和照顾家人。

　　要让他们“是病人如亲人”，这对于一个血缘影响至深的中国医务人员来说，这两种道德关系在心里会出现某种不平衡。

　　由此可见，医务人员在职场中面对的基本上都是与自己没有任何血缘联系或未曾谋面的患者，“语气”与“表情”和见到亲人时肯定会有不同。天伦与医伦之间的困惑或不平衡是我们必须关注的医务人员职场语言背景。

　　在今天市场经济的环境中，在一个功利的社会里，在追求医院的经济效益和医务人员个人物质待遇的情况下，更多的医生是把救死扶伤作为谋生的饭碗，即“职业”。调查显示三分之一的医务人员把医患关系是为“消费关系”、“利益对立关系”和“互不信任关系”。对医患关系本质属性的认识医患之间出现了不同，而医方的认识高于患方。

　　一方面，医方这种认识的外在化就是把医患交往的手段客体化，把患者当做“牟利”对象，行医就是一种“职业”，一个谋生的饭碗，从而不可避免造成了医患关系之间情感的疏离。

　　另一方面，在“趋利”和“无奈”的人满为患的紧张医疗服务环境中，医务人员每天要面对几十甚至上百的患者，“怠语”和“冷漠”就不可避免的出现，从而忽视了患者的情感需求和心理需求。

　　医患之间伦理关系的“物化”，使医务职场的语言更多的是对疾病诊疗过程的描述，而忽略了诊疗描述用语所应承载的道德功能。

（责任编辑：王小楠）