新闻

流感季至肺炎链球菌遇流感病毒死亡率可达50%

2010-8-12

大中小

　　8月10日，世界卫生组织宣布甲型H1N1流感大流行结束。世界卫生组织总干事陈冯富珍表示，甲型H1N1流感病毒在很大程度上已经到了尽头，其危害性不超过各种季节性流感。

　　尽管如此，她仍警告说，进入大流行后时期，并不意味着甲型H1N1病毒已经消失。“根据以往大流行的经验，我们预计H1N1病毒还会以季节性流感病毒的表现方式出现，并在今后若干年内继续传播。病毒很有可能继续使年轻人群发生严重疾病。”她希望各国继续对此保持警惕。

　　尽管今年冬、秋和明年春天的季节性流感尚未到来，但在中国疾病预防控制中心发起并召开的“2010流感大流行国际研讨会”上，中国疾病预防控制中心专家已发出预警——仍需避免新一轮危机的暴发。

　　科技日报记者从“2010流感大流行国际研讨会”上获悉，面对今年即将到来的季节性流感，应该高度重视流感引起的继发性肺炎，在既往流感大流行中，约50%的死亡病例死于肺炎，其中绝大部分是肺炎链球菌造成的。

　　对此，专家提醒，在应对流感大流行和季节性流感的措施中，不仅应注意预防流感本身，更应全面防控，重视流感带来的诸如侵袭性肺炎链球菌疾病等可能造成的继发感染。

　　小小“感冒”竟然夺了孩子的命

　　刚刚过完2岁生日的小晨晨，本应该像所有的孩子一样赖在爸爸妈妈身上撒娇，然而，一场突如其来的肺炎却在短短几天内夺去了她幼小的生命。

　　广州市儿童医院内科主任邓力教授介绍，每年该院都会收治不少与小王晨命运相似的孩子，从他们最初的症状看，似乎就只是普通的感冒，但最后却可能演变成夺命的恶疾。

　　“这些孩子大都是感染了肺炎链球菌，这种细菌几乎寄生在每一个初生婴儿的咽喉部或鼻咽部，孩子身体正常的时候它们会比较安静，可一旦碰上感冒或抵抗力下降时，它们就会趁机活跃起来，侵袭孩子的肺部、脑部、血液、神经系统……”

　　“肺炎链球菌其实就是细菌的一种，但它非常狡猾是个隐匿的"杀手"。”邓力教授介绍，原来，肺炎链球菌几乎是孩子与生俱来就携带着的细菌，这些细菌主要扎根在人体的咽喉部和鼻咽部。国外有研究发现，在不少婴儿出生数天后，研?a href="http://zzk.39.net/zz/toubu/kou/504fc.html" target="_blank" class="blue">咳嗽本湍艽铀堑难屎砗捅茄什渴占椒窝琢辞蚓Ｋ孀拍炅湓龀ぃざ堑拇驶嶂鸾ハ陆担幢闳绱耍谟び锥脱Я淝岸校窝琢辞蚓男室渤?0%，尤其是日托机构和拥挤场所的儿童。

　　流感死亡病例50%因肺炎

　　来自世界卫生组织统计的最新数据表明，截至2010年7月12日，全球已经有214个国家和地区报告出现甲型H1N1确诊病例，全球已有超过18337人被该病毒夺走生命。美国的最新统计数据也透露，在流感流行季节中，约50%的死亡病例死于肺炎，其中绝大部分是肺炎链球菌造成的。

　　“绝大部分死亡病例并非死于单纯流感病毒感染，而是死于流感病毒感染后继发的细菌性肺炎。”与会专家皆认为，继发性肺炎链球菌感染是导致流感患者死亡的最重要原因，并因此向公众呼吁，高危人群在可能再次出现流感大规模袭击前应及时接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，有效地降低风险。

　　并发症比流感更可怕

　　“虽然甲型H1N1流感的流行在北半球暂告段落，但对流感，特别是流感继发感染的防控，仍不可掉以轻心。”余宏杰教授就目前流感整个流行活动强度以及下半年疫情形势分析说，现在，甲型H1N1流感病毒在南半球仍有活动，但根据目前全球和我国监测的结果，预计2010年秋季到2011年春季的流感整体活动强度比2009年至2010年同期弱。

　　余宏杰教授解释说，这样的判断是根据目前实时监测的数据，是在病毒没有较大变异的情况下做出的初步分析，而流感病毒的变异，谁也无法准确预测。“从专业的疾病防控角度，还需从疾控专业部门的角度加强监测，密切关注病毒整体强度的变化，从而采取相应的策略。”余宏杰强调。

　　余宏杰教授认为，对于大多数正常成年人而言，流感是一种自限性的疾病，多休息、多喝水，一周或十天就会恢复。

　　“流感本身其实并不可怕，可怕的是流感所引发的各类并发症，很容易造成严重后果。”中华儿科学会呼吸学组副组长、上海市第一人民医院儿科主任洪建国教授解释道，流感病毒感染人后，对身体抵抗力较弱的人群可引起多种继发性感染。此外，流感还会造成被感染者免疫系统无法有效运作，使得侵袭性疾病有机可乘。

　　流感和肺炎密切关联

　　流感的危害不仅在于自身为病患带来的痛苦和生命的威胁，更在于其引发的多种继发性疾病，往往成为体质虚弱的病人的连环杀手。

　　据美国疾控中心《流行病学周报》最新披露的研究数据显示，在所有继发细菌感染的死亡病例中，约38%是由肺炎链球菌感染导致，其比例明显高于化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌和流感嗜血杆菌等其他菌种。

　　余宏杰教授强调指出，在应对流感大流行和季节性流感的措施中不仅应注意预防流感本身，也应该高度重视流感带来的继发感染，常见的如侵袭性肺炎链球菌疾病，往往是造成严重后果的继发感染。

　　“尤其需引起重视的是，肺炎链球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，并可通过咳嗽或者打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播。”洪建国教授介绍说，虽然肺炎链球菌在健康的情况下不会致病，但是，一旦流感病毒侵入呼吸道后，原本处于潜伏状态的肺炎链球菌可能被“激活”，使得肺炎链球菌乘虚而入，从而引发肺炎等一系列疾病。

　　洪建国教授说，肺炎链球菌会破坏感染者呼吸道的上皮细胞，肺炎链球菌一旦潜入人体可由鼻咽部直接入侵中耳、鼻窦、气管支气管、肺部等，引起黏膜性疾病。