林枫：推行医师多点执业 关键在行政部门

　　推开医师多点执业“雷声大雨点小”，专家天天呼吁放开医师多点执业至今却仍未见成效，到底医师多点执业的障碍在哪？江苏省镇江市政府副秘书长、市卫生局局长、市医改办主任林枫认为，推行医师多点执业的关键是行政部门要依法行政，主动拆除多点注册中设置的种种障碍，让市场主体在医师资源中起决定性作用，让市场用合同的方式去约定医师是否可以、是否愿意多点执业。

　　多点执业要放开

　　卫生部门依法行政是关键

　　四中全会召开后，“依法治国”成为最响亮的大会主题，受到社会各界热议。林枫指出，在推开医师多点执业这个问题上也应该贯彻依法行政的精神，“政策上早就放开医师多点执业，医师多点还是单点职业也是个人选择，如何营造一个开放的、社会资源配置自由的环境才是关键”。

　　推开医师多点执业，要处理好政府依法行政、市场合同契约这两个维度的问题。在多点执业这一问题上，林枫认为政府依法行政的“灵魂”在于两句话：政府法无授权不可为，公民法无禁止即可为。

　　政府对于多点执业只需要做到医师资格、执业注册的考核和监管，保证医师依法执业，执业地点依法注册，医疗行为在机构与个人的执业范围。林枫直言，现行的多点行医本质上是非法行医，必须加大打击力度，鼓励多点注册执业，保证医师行医的合法性。

　　多点执业成功“落地”

　　至少五方面的配套要到位

　　要剔除医师多点执业推开过程中的障碍，让多点执业成功“落地”，林枫认为至少五个方面的配套要到位。

　　1.开放多点注册系统。医师多点注册在法律上没有障碍，但在网上注册系统操作上有障碍，应立即完善系统，提供便捷注册登记服务。

　　2.规范聘用合同。医生多点执业与单点执业一样，由行政部门注册登记，但不需要卫生行政部门批准，而是由医疗机构与医生签订合同来规范，聘用合同对双方权利义务一一明确。

　　3.完善监管方式。多点执业增加了监管难度，卫生部门除了做好注册登记外，必须完善医师考核、执业记录、信息联网等监管方式。

　　4.改革事业政策。创新编制管理方式，推行人事档案代理，改革薪酬制度，保险制度并轨，多点缴费、叠加保险等都是可以进行的。

　　5.调整服务价格。把医生诊金从服务费中分离出来，单独计价，提高标准，医生收入与药品、检查五官，按劳、按技术取酬，体现医生的技术价值。

　　林枫直言，对于医师多点执业注册，行政部门不需要管医师执业地点孰先孰后，只要依法审核执业资格、执业范围、技术能力等要件就行，医师资源去哪执业、执业多久交给市场起作用。

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