人工流产后，应及时采取康复干预手段降低并发症发生率

本文指导专家：广东省妇幼保健院妇科孙小丽主任医师、纪淑玲医师

人工流产是指用手术、药物或两者结合的人工方法终止妊娠，需要注意的是，无论选择哪种方式，术后都可能存在内膜损伤、残留、出血时间长、感染等并发症。因此，及时采取早期术后康复干预手段，以促进子宫修复、降低并发症的发生率，十分重要。

人流术后如何进行康复？

1、术后镇痛

尽管选择了无痛人流，部分患者还是会出现术后下腹疼痛不适，这与术后子宫收缩、术前情绪紧张有关。可通过术后的耳穴压豆、穴位贴敷起到调节内分泌、调节交感神经的作用以缓解焦虑情绪，通过术后的针灸艾灸治疗起到止痛的效果。

2、术后子宫修复

主要是通过改善局部血液循环和组织营养状态，促使子宫自主收缩，恢复到正常状态，可选择中药内服结合盆底电磁刺激、中医定向透药、针灸艾灸、中药药包外敷等治疗方案，以缩短出血时间、减少感染。

3、术后内膜修复

对于后续仍有生育需求的人群，内膜修复至关重要，术后尽早口服相应中药、西药，配合针灸艾灸、电磁治疗、中医定向透药等方式促进卵巢、内膜循环，从而减少炎症产生、促进内膜生长。

4、术后饮食作息

术后前7-10天饮食建议清淡有营养，可选用益母草膏、生化汤等具有活血化瘀止血的中药或药膳汤，不建议口服阿胶、红参等滋补上火物品以免影响瘀血排尽。复查流产干净后可适当进补。

人流属于堕胎小产，中医上认为产后“多虚多瘀”，需要来完一次月经后体内激素、子宫才能恢复到原有正常状态，因此避风寒，有营养，多休息，勤洗澡，早吹干，十分重要。

常见并发症如何处理？

1、术后胚物残留

临床上发现人流术后胚物残留的几率并不少，这与既往多次宫腔操作、胚胎着床位置、子宫收缩差等原因相关，面对再次清宫，许多患者表现出恐惧与抗拒。

那么对于残留物较小，血HCG较低的患者，可尝试保守治疗，通过中药西药，结合中医针灸艾灸、走罐等方式减少残留物血流、降低其活性、促进其脱落、加强子宫收缩。

2、术后宫腔粘连

若术后月经量较术前减少，需警惕宫腔粘连的发生，可能引起不孕、流产等，根据粘连情况，轻者可选择雌孕激素序贯、补肾养血活血中药配合针灸艾灸、电磁治疗、盆底磁刺激、中药包外敷等方式促进内膜生长修复，中重度者建议行宫腔镜，术后均结合上述方案促进修复、降低再粘连几率。

实际上，所有康复手段都是人流手术后“迫不得已”的情况下采取的。对于广大女性而言，爱护自己身体，千言万语汇成一句话就是——“先爱己而后方被爱，严格避孕则是第一步”。

通讯员：王舒华

编辑：梁中明

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