多点执业首日无医师注册：四大原因致申请不踊跃

　　昨天是本市医师多点执业注册办理第一天，医生从此可以在2—3家医院出诊、手术。因为是北京医改缓解看病难的重头戏，该举措一直备受社会关注。海淀区卫生局还专门增派了人手。但遗憾的是，申请医生没有现身。

　　现场

　　注册点冷落　只有咨询的没有注册的

　　截止到昨天下午5点，海淀区卫生局注册点首个受理日没能等到一位申请注册的医生。“没有来注册的，只有来咨询的。”该局医政科科长耿向东告诉记者，咨询方主要是民营医院，他们非常需要专家。目前全市共有17个地点可以受理注册。

　　昨天上午10点，记者来到市卫生局位于中环广场的对外办公窗口，20号窗口的工作人员告诉记者，当天是第一天开始，还没有人来办理。据了解，医师多点执业注册地点是本着在哪儿多点行医就在哪个区县卫生局办理的原则，如果是三级医院之间的多点行医，就需要到市卫生局办理注册手续。申请医生需要准备盖了本单位公章的申请表格、与多点执业医院签订的合同书、医疗责任保险凭证等材料。医师多点执业申请得到受理后，卫生部门将在20个工作日内办理好。

　　在此前曾与160多名专家签订了合作意向书的煤炭总医院院长王明晓表示，最快到3月下旬，多点执业医师的出诊时间表将能在医院门诊大厅里张贴或悬挂，以方便患者就诊参考。

　　市卫生局副局长邓小虹在接受媒体采访时表示，推行医生多点执业的困难还是挺大的，一是医院担心失去人才，二是医生想法不同，有的愿意留在大医院做研究，提高学术地位。记者经过采访发现，医师多点执业注册首日门庭冷落的原因还有以下几个。

　　探因：

　　四大原因导致申请不踊跃

　　准备材料繁多

　　为了应对医生多点执业第一天可能出现的业务量高峰，海淀区卫生局特意在窗口增加了受理人手、对人员进行了流程培训，还专门印制了“医师多点执业申请注册须知”以备在现场向医生们发放，但遗憾的是，申请医生未能如期而至。对此医政科耿科长分析，申请多点执业的医生需要提交8种材料，包括申请表、医师定期考核合格证明、本单位证明、医疗责任保险凭证、与多点执业医院签订的合同书、多点执业医院的《医疗机构执业许可证》(副本)原件及复印件等，“样数挺多，都搜集齐了需要花点时间。”

　　大医院医生太忙

　　记者昨天调查本市多家知名三甲大医院，院方均表示，目前尚未接到本院医生申请多点执业的报告，“我们的医生都特忙，患者还挂不上号呢，他们很难再有精力到外院多点执业了。”一位大医院工作人员告诉记者。

　　煤炭总医院心脏中心主任屈正向记者坦言，如果患者有需要的话，可以利用业余时间多点行医，但现在由于业务、学术、教学任务繁多，所以自己还无暇顾及多点执业。

　　记者从一家三甲中医医院了解到，这里的专家每周要出5个半天门诊，还要查房一次，如果专家还有科研和教学任务，那么他基本上没有时间多点执业，除非他自愿放弃休息时间。

　　医生心存顾虑

　　尽管多点执业政策的推行可以让医生以前的兼职合法化，但是医生们仍然心存顾虑，对于该政策仍抱以观望的态度。医院会有什么政策、院长对此是什么态度，在很大程度上左右着医生对多点执业的看法。在调查中，一些知名大型三甲医院表示，医院正在制订相关政策。

　　目前，医生与医院的关系是封闭式的，医生的业务培养、职务晋升、工资奖金发放等都由医院承担。一位三甲中医医院院长担心，医院辛辛苦苦培养的人才，给他发工资、发奖金、买医保，却跑到别的医院做贡献去了，作为医院管理者“心里肯定不是滋味”。

　　不愿意成为“出头鸟”

　　在我国，医生兼职、走穴行为早已大量存在，但又不为法律所允许。因此医生们常以“周末门诊”、“专家顾问”、“技术合作”等形式到外院开展医疗行为。记者在调查采访时也得到证实，大医院专家与中小型医院、民营医院的合作方式一直在“灰色地带”进行着，如到外院做心脏手术、成为民营医院的特聘专家等。记者在一家民营妇儿医院网页上看到，七八位京城知名大医院的著名产科专家都被列入该院特聘专家队伍。按道理，这些专家应该成为多点执业申请注册者，但是一位心血管病专家分析：“他们没有必要非赶在政策推行的第一天申请注册，成为大家关注的‘出头鸟’”。

　　新闻事件回顾：

　　从3月1日起，北京市将正式开始实施医师多点执业，尽管此前已有首批已成功签约的医师与第二地点达成意向，但由于担心签约后反而受到更多限制、工作量已饱和等原因，目前多数医生对于多点执业尚持观望态度。

　　根据《北京市医师多点执业管理办法(试行)》和《北京市中医类别医师多点执业管理实施办法(试行)》规定，西医可在本市的2至3个医疗机构出诊、手术，中医最多可同时在全市5家医疗机构“坐堂问诊”。

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（责任编辑：姚青）

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