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黄力:市场化和公益性没有必然的对立性

2009-04-07 12:31:0039健康网
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核心提示:2009新医改方案已于6日揭开了神秘面纱。新方案的出台进一步触发了医药行业的热议。“医改”究竟能在多大程度上缓解百姓“看病难看病贵”问题?作为此次“医改”核心的公立医院又将何去何从?在新医改方案出台前夕,暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)院长黄力在接受39健康网专访时发表了他对上述问题的思考及建议。

  医药分开的技术性难题

  39健康:今后国家将鼓励探索公立医院门诊病房改制为零售药店等医药分开的有效途径,作为院方代表,您如何看这种尝试?要使这种尝试成为真正意义上的医药分开,您认为要解决哪些问题?

  黄力:长久以来,群众给医院加了一个很不公平的前提,就说医院在赚钱,在这个前提之下,人们找出了很多改革点,其目的就是医院不能去赚钱。在人们找到问题是出在药品这块后,就建议医药分家,认为把医疗与药品分开就能解决看病难看病贵的问题。

  在国外,医和药是分开的,药品都是患者在外面拿,而不在医院拿药。但这是国外整个医疗架构所规定的,因为国外是保险公司出钱,保险公司规范了付款方式,也规范了产生利益以后的医院和药品的分配利益的游戏规则。

  而在国内,进行这种尝试会遇到很多技术性的问题:第一,怎么保证医生不赚钱的情况下药店不去赚钱,如果不存在这个利益关系,又何必要去进行医药分开?如果存在利益关系,怎么保证药店的利益是正当的?第二,中国是人口大国,如果全都走向了医药分家,怎么保证医疗安全和药品安全?所以我们都很期待一个较为完善的社会体制。

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