碘盐致病疑云：这么多年补碘补错了吗？

　　2009年5月，一项“沿海地区居民碘营养状况”调查由卫生部牵头，在浙江、辽宁、福建、上海四省市，低调展开。

　　中国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一，有7亿多人口缺碘，曾占到世界碘缺乏病人群的40%。1994年，全民食用加碘盐，与计划生育政策相类似，作为一项国策在中国强制推行。

　　在“食用加碘盐，健康全家人！”标语传播下，各地碘营养的复杂情况被严重低估。2009年2月公布的《全国碘盐监测工作简报》中，可以一窥中国“碘情”的复杂性：“在重点防范（碘缺乏病）省区内外，近年来水碘和重点人群尿碘调查发现，部分村水碘较高，且高碘和缺碘、适碘乡村混杂存在。”

　　然后，盐业的垄断专营制度，使得市民极难在市场上买到非碘盐。对于辽宁、浙江、天津、上海、福建等沿海高碘地区，原本预防大脖子病的碘盐，反而导致市民碘过量，存在巨大的健康风险。

　　在全民补碘政策实施15年之后的今天，越来越多的地方流行病学调查显示，一些地区正迎来甲状腺疾病发病的高峰期。疾病暴发的时间段，刚好与强制食用加碘盐相吻合。

　　来自民间和医学界自主补碘的呼声越来越高。沿海居民是否应该补碘？甲状腺疾病频发是否与碘营养过量有关？一次全面深入的普查迫在眉睫。

　　中国食盐加碘“一刀切”政策或将面临深层次的调整

　　全民补碘下的甲状腺阴影

　　7月20日，浙江大学医学院附属第二医院医生王平正在为一名准备动手术的甲状腺病人检查病情。

　　全国共监测826968户居民家中食用盐，其中碘盐798725份，全国碘盐覆盖率为97.48%，自2004年以来连续5年保持在95%以上。在省级水平，全国有24个省（区、市）和新疆生产建设兵团的碘盐覆盖率大于等于95%；有5个省（区、市）的碘盐覆盖率大于等于90%，但小于95%；西藏和海南的碘盐覆盖率低于90%，分别为53.08%和83.78%。

　　“这是个害人的东西！”崔功浩愤愤地说。

　　他趿着拖鞋从客厅走进厨房，拿出了一小袋白色晶体。那是一袋“雪涛牌”加碘精制盐，350克，售价1元。这种盐占据了浙江省超市、菜场、小卖场的货架，在其白色包装背面上，罗列着所包含的全部成分——氯化钠、碘酸钾和亚铁氰化钾，碘含量为20-50微克/克。

　　白色的袋子上沾满了油渍，散发着刺鼻的腻味，里面的盐已经结成硬块。好几个月前，它就被丢弃在厨房里放杂物的一角，没有人会去碰它。

　　在崔家，它被看做是“隐形凶手”。

　　2008年，崔功浩的妻子在体检时莫名发现了甲状腺囊肿，在医生的建议下实施了切除手术。崔功浩夫妇二人都是从事医疗工作，家里一直很重视饮食安全问题，直系亲人中也没有相关病史。甲状腺囊肿是如何发生的，让崔功浩感到十分疑惑。

　　但是，在浙江几家大型医院工作的学生那里，崔功浩隐约得到了答案：2000年以来，浙江省内甲状腺患者急剧增加，其中尤以杭州、宁波、舟山等近海地区的居民为多。在妻子手术后，崔又有三四个朋友陆续查出了甲状腺疾病。

　　崔功浩只是把它当一回事来作，而距离他所居住的杭州三四个小时车程的舟山，已经有人开始行动。

　　2009年3月底，“舟山论坛”上，一群网友发起了集体抵制碘盐的行动，抗议食盐中强制加碘。汇报甲状腺病情的跟帖达到数十页之多。一个网友说，他们一个大家族中有5个人确诊甲状腺肿瘤，现在全家都不吃加碘盐了。

　　实际上，早在两年前，舟山市人民医院院长张永奎，就注意到了当地甲状腺疾病在激增。他特地查阅了医院的治疗记录：2007年到舟山市人民医院接受甲状腺疾病手术的患者达770多人，比五年前增加了500多例，其中甲状腺癌病例更是增加了1倍以上。

　　2000年，原中国医科大学校长、内分泌专家滕卫平，在发表于《中华内分泌代谢杂志》上的一篇论文中，就已经提出了自己的判断：目前中国正处于甲状腺疾病的发病高峰。

　　与他的判断相佐证的是，在上海，2001年，第二军医大学附属长海医院分泌科黄勤等人对宝钢集团进行了一次为期4个月的调查，发现确诊的310 例甲状腺疾病患者中，有183 例是在食盐加碘后3 年半内发生；天津医科大学附属肿瘤医院钱碧云等人调查发现，1981年至2001 年间天津市甲状腺癌平均年发病率为1.77/ 10 万, 且呈逐年上升趋势。

　　在国家大力着手消除碘缺乏症、实施食盐加碘15年之后，究竟是什么导致了甲状腺疾病的频发？碘盐与甲状腺疾病有怎样的关联？中国卫生部以及疾控部门尚未就此问题得出结论。

　　“这不可能是偶然发生的零星事件”。72岁的浙江大学医学院退休教授崔功浩，开始了一个人的追查行动。

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