东莞市：今年手足口病严重 实施病人分流措施
www.39.net 2010-4-19
目前已设立“绿色通道”及时分流病人
去年，石龙镇黄家山村曾暴发手足口病聚集性疫情，其所在的东莞北部片区一度是手足口病的重灾区。今年情况则迥异，虎门等沿海南部片区上报病例疯长，截至目前，承担周边镇街病例救治任务的虎门太平人民医院已收治重症患儿29例;而石龙人民医院迄今收治的危重症病例只有1例，南北两个片区的疫情形成强烈对比。
专家分析，各片区的手足口病疫情之所以存在明显地域性差异，或与人口结构与人群免疫力有关。从目前来看，今年南部片区相比北部片区疫情更加严重。
南部比北部疫情重
4月1日开始，石龙人民医院的手足口病病区就做好了打硬仗的准备，由于去年手足口病在该片区一度暴发，让该院医生不敢放松。该院儿科主任潘永晃介绍，目前该院儿科有住院患儿98个，其中手足口病患儿30例，占了大约1/3，同时危重症病例有1个。相比去年，现在的情况让他释然。“去年石龙等地区是手足口病的重灾区，光上呼吸机的危重症病例就有5个，重症病例更多。”
潘永晃说，去年的危重症表现主要是肺出血、脑炎、呼吸衰竭等症状。“这样的病例在医学上的死亡率达90%以上，不过经过我们的有效施救，去年的5例都成功的挽救了生命。”据了解，去年，石龙人民医院抢救危重症的手足口病病例得到了国家、省级卫生部门的赞扬。
作为东莞7家重症病例定点医院的其中两家，石龙人民医院和虎门太平人民医院分别“扼守”着东莞北部和南部两大片区的疫情。与石龙人民医院的情况迥异，截至目前，虎门太平人民医院今年收治的重症患儿已达29个。目前，该院儿科住院病人112人，有68人是手足口病患儿，12人是重症病例。而在去年和前年，虎门太平人民医院收治的重症病例分别只有1例和零例。
与人员流动性大小有关
这是否说明手足口病疫情出现地域性差异?石龙人民医院医务股股长雷晓东分析，有这样的可能性。“石龙、石碣、石排等北部镇街人员相对稳定，而南部的虎门等地人员的流动性则大很多，疫情更容易扩散。”
而更为重要的，他认为是“人群对手足口病致病毒的免疫力差异。在去年，我们这里的病人就是全市较多的，当时还有多例重症病例，而且还发生了聚集性疫情。根据流行病学的观点，石龙等地的部分人群已产生了一定免疫力，所以抑制了疫情的扩散。”
设“绿色通道”分流病人
市卫生局上周召开会议强调，只有重症病例才有必要去全市7家重症病例的定点收治医院;其他轻症的患儿去另外24家定点收治医院即可。医院之间要进行有效的沟通，通过建立“绿色通道”，达到有效分流病人的作用。
石龙人民医院医务股股长雷晓东说，目前实行的“绿色通道”就是各家医院的医务科保持联系沟通，及时转诊病人。“医院达成一致，患儿转院可以不走门诊，直接病床对接转院。”
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（实习编辑：陈孟基）
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