中国脑卒中发病率世界第一

　　金秋十月，第20届长城国际心脏病学会议暨第十五届国际心血管药物治疗大会在北京举行。会议主席、中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授号召心血管医生要站在脑卒中预防前沿。会议期间，3000余名学者、医生和专家联合呼吁：“国家和地方政府在脑卒中防治政策上应给予更多扶持，以有效控制占我国2%人口的高危人群”。脑卒中，人们通常称作中风，发病急，严重者表现为偏瘫、失语、昏迷甚至死亡，致残率高。

　　今年中华预防医学会会长王陇德教授曾在《人民日报》上撰文，提醒人们关注“脑卒中筛查及干预——一项被忽略的国民保健工程”，呼吁政府与社会重视“脑卒中预防”。

　　世界卫生组织调查结果显示：中国脑卒中发病率排名世界第一，比美国高出一倍。我国第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已经升为中国第一位死因。近二十年监测结果显示，脑卒中年死亡人数逾200万，年增长速率达8.7%。脑卒中除了高致死率外，还具有高致残率和高复发率的特点，严重威胁国民生命和健康生活质量。

　　据全国心血管专业委员会的调查，全国存活的脑卒中患者有3/4患有不同程度的残疾，这些正值盛年的残疾人给家庭和社会带来了巨大的经济负担和社会问题。据卫生部卫生经济研究所报告，脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400亿元。

　　脑卒中是可预防疾病，，高血压和高同型半胱氨酸（（简称HCY）是引起脑卒中发生最重要的两个可控因素。北京大学第一医院霍勇教授的研究资料显示，我国原发性高血压患者中约75%（约占人口数的2%）伴有HCY增高（即H型高血压），而两因素同时存在时可使脑卒中发生风险增加12倍以上。由于当前医学界对脑卒中治疗尚无特效药物，因此，专家的观点是，无论从人民群众的身体健康上考虑还是从国家财政投入的考虑，对脑卒中防胜于治。

　　中国工程院院士、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科高润霖教授引了美国哈佛大学的一项研究报告称，通过改善高危因素，可使全球卒中率发生率降低85%。高院士坚定地认为，脑卒中是可以预防的，只是要强化预防的力度。

　　如何加强脑卒中的预防，各位医学专家一致的建议是：

　　第一，明确将高血压及HCY作为健康体检项目，在重点医院心内科开展HCY检测，以此筛选脑卒中高危人群。

　　第二，对高危人群进行预防，可先行选择高危人群趋于年轻化而经济发展较快的城市如深圳、上海等进行试点。

　　第三，将目前我国科学家研制成功的全球第一个批准用于治疗HCY升高和治疗伴有HCY升高高血压的I类新药依那普利叶酸片纳入《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《国家基本药物目录》。

　　第四，临床专家和预防医学专家引导和推动脑卒中防治工作，加强脑卒中科学预防知识宣传和普及。

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（实习编辑：张雯馨）