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预约挂号能否成患者首选 六大难题待破解

2010-01-19 09:40:00
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核心提示:早上8时40分,安女士在单位拿起桌上电话拨通了114。“我想预约中日友好医院消化科的号。”“您好,消化科本周五上午还有主任医师的号,您看行吗?可以的话请您周五上午10点前拿着身份证和预约序列号码到医院挂号处取号。”整个过程用时不到1分钟,安女士顺利地挂上了知名三级医院的专家号。

  探索:细化就诊时间

  精确预约、细化就诊时间,可以缩短患者的候诊时间;对于医院,则可以实现“错峰”看病,避免病人因高峰时段过于集中而带来压力。协和医院门诊部主任王小波告诉记者,目前医院正着手通过信息系统升级,实现患者预约时,系统能同时显示患者预约的医生已挂出号的数量,来帮助挂号员作出判断,告知患者相对准确的就诊时间段。即使患者来院后,医生因疑难病例问诊时间较长,也不至于让后面的患者等待太久。

  制约医院精确预约的因素很多,各医院情况不同,短期内实现难度较大。但现有预约电脑系统实时显示医生挂号情况,应是破解难题的途径之一。

  问题六:网络号贩子难防范

  有关部门统计,目前网络预约使用比例仅为3.4%,这除了表明这种新的挂号方式尚未被患者习惯和熟悉,还有一个重要原因,就是号贩子在网上公开倒号,网络预约真假难辨,让患者顾虑重重。

  去年这类问题曾被媒体多次曝光,但最近记者通过网络搜索引擎输入“北京”“医院”、“挂号”等词条,发现事态远没有得到遏制。在五花八门的网页中随意点击一下,一个号称“阜外医院预约挂号”的网页上便出现了一家中介公司。拨通挂号服务热线后得到的答复是:挂专家号215元,其中200元是服务费。

  通过这些网站预约挂号,需要收取的服务费,普通号为80元到200元不等,专家号最低200元,高则400元以上。但按照相关规定,医院开展的预约服务,服务费一次不能超过3元。

  一位医院负责人用“道高一尺,魔高一丈”形容医院的无奈。他说,十几元的专家号转手卖400元,甚至更高,巨大的利益空间让号贩子见缝就钻,甚至采用一些科技手段将预约号源拿走,而医院技术防范手段有限,这也是很多医院难以开展网络预约的重要原因。

  探索:建立统一的预约平台

  整合医疗资源,建立统一的预约挂号网络平台――有人提出这样的设想。

  目前本市没有统一的预约挂号网络平台,无论通过电话还是网络的方式,医院开展预约挂号都是各自为政。网络平台没整合,服务手段不完善不规范,无形中为网络号贩子提供了可乘之机。

  一些医院管理者建议,北京市应该建立一个面向全市二、三级医院的预约挂号平台,由政府统一管理,调配资源,这样既能防止网上号贩子,增强群众对预约挂号的信任度,也利于对患者进行有效地分流。

  记者手记

  一项新举措两个新课题

  短短4个月,北京市各大医院推行预约挂号、分时段就诊已显露出不少好处,然而这项旨在缓解看病难的新举措,也给医患双方提出了新课题。

  对医院来说,遇到的最大问题是患者期望值高,好事要做得更好不那么容易。站在患者的角度,预约挂号涉及的环节非常多,有待破解的难题还不少,比如最长预约1个月还是1周、预约服务时间是几小时还是全天候、设置多少条预约电话线路才不致患者觉得难打、什么人担任接线员才能起到初步分诊的作用、能否准确告知预约患者就诊时间段……哪个环节没做好都可能招来误解和非议。可以说,推行预约挂号,考验的是行政主管部门和医院的管理智慧和能力。

  另一方面,多年来的看病难总让人们期待新政出台能从根本上解决顽疾,这也不太现实。市卫生局曾经统计,北京一年有178万个专家号,而全年的门诊总量则高达1.2亿人次。就是说,67位患者中只有一人能挂上专家号。专家资源稀缺是一个世界性的难题,预约挂号并非求医于专家的捷径。而据医院的临床观察,相当一部分患者“有病就到最好的医院,找最好的医生”的就医理念,使其陷入小病“大治”的误区,不仅增加了自身的经济负担,更加剧了优质医疗资源的紧缺。看来,改变这种状况,医患双方都要努力,除了积极宣传引导,完善技术手段,患者也需调整心态,视病择医。

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(实习编辑:单文贤)

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魏来主任医师 北京大学人民医院  感染科

魏来,男,主任医师,教授,现任北京大学人民医院副院长,北京大学

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