预约挂号能否成患者首选 六大难题待破解

　　问题二：知名专家号难挂

　　连续两天预约积水潭医院某著名骨科专家都没如愿的孙先生失望了：“我早上就盯着预约开始的时间打电话，但不管是电话还是上网都预约不上。”积水潭医院部分骨科专家号历来紧俏，每天预约开始后五六分钟内就会被“抢”光。

　　相对知名度高的专家“一号难求”，很多普通专家号却较少有患者“青睐”。在一家三级医院门诊大厅,记者通过电子显示屏，观察到该院当日上午普通专家号预约率不足四成。在另外两家三级医院的网络预约页面上，一些副主任医师的号直到第二天即将出诊时还无人预约。

　　据北京市卫生局此前一项统计，各医院投入的预约号源中，被预约的只有三成左右，其余七成都闲置。

　　北京中医医院副院长王笑民认为，预约挂号确实给人们提供了方便，但它仅是挂号方式的调整，而优质医疗资源短缺的现状并未改变，要满足患者需求需要较长过程。

　　另一方面，患者“看病就去最好的医院、找最好的专家”的传统就医习惯也有待改变。宣武医院全国知名神经内科专家王玉平告诉记者,他接待的患者中，一半以上完全可以由普通医生来诊治。

　　探索：层级就诊和社区首诊分流

　　上午8时，在宣武医院功能神经外科李勇杰大夫的诊室前，患者拿着预约号按时来就诊了。他们都是通过该院其他医生初诊筛查后，按照病情需要代为预约李勇杰的专家号的。

　　宣武医院自实行门诊层级就诊后，在一定程度上解决了患者预约不上知名专家的难题。目前该院凌峰、李勇杰、王玉平三位知名教授的专家号均不投放挂号窗口，而全部由初诊医生代为预约。这种分层级就诊，将著名专家从接诊一般病例中“解脱”出来，可以集中精力诊治更为复杂的疑难病症,同时也为其他医师提高专业水平提供了机会。

　　北京大学人民医院副院长魏来认为，通过社区首诊制也可以理顺医疗资源不平衡的问题。社区医生不仅可以预约挂号，还能预约检查、预约化验。市卫生局副局长邓小虹告诉记者，2010年北京市卫生部门将出台更有效的措施力促社区转诊预约。

　　问题三：挂哪个科室难问

　　徐晶大学毕业留京十多年了，老家一些亲戚来看病，常常先咨询她该去哪家医院，找哪位专家。“我也搞不清，通过电话也问不出来,每次只能去医院打听。”她都有点儿怵了。

　　在海淀医院,李女士带着遗憾告诉记者:“海淀医院网站设立在线分诊的做法挺好的。比如点击腹痛，能显示出消化内科、风湿免疫科、妇科等几个建议科室。不过有时一种症状建议挂号的科室有七八个，反而不知该挂哪个了。”

　　通过电话、网上预约挂号,该找哪个科室哪位专家，让很多患者觉得困惑。

　　探索：咨询、预约分开

　　目前,国外一些医院设立的预约挂号部门，一般都由经验丰富的医生、护士担任接线员，以便根据患者自诉症状建议应挂科室，推荐专家。在美国,通过医院网站预约挂号，患者不仅要提供基本个人信息，还要一并提交症状、患病时间、治疗信息等，以方便医院提供专业的分诊安排。采访时,一些专家认为这种做法值得借鉴,预约挂号不能只有单一的挂号功能，还应发挥分诊作用。

　　北京协和医院副院长王以朋建议，卫生行政部门可以印制一些看病流程手册，以指导患者选择科室和专家。网上预约也应该有详细清晰的科室介绍和指导患者准确操作的示意流程及模拟演示系统。他认为，预约挂号能否被患者接受，“服务到位不到位”是关键。

　　为避免一些患者长时间占线咨询，影响挂号热线发挥效用，北京309医院去年开通了一条就医服务专线，每天早8时至晚12时，由5名医护人员轮流值班，专门负责解答科室特色、出诊专家、出诊时间等问题。

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