震撼！绍兴某三甲医院20位医生集体讨薪

　　同一份数据表明，骨科东区的医生仅在一项名为“药品比例考核”中，就被扣去47520元。

　　“这个月骨科东区的医生给病人开药过多，属于药品比例超标，所以遭到了处罚。药品比例就是病人在医院看病期间，药品费用占总开支的比例。”韩正良告诉记者，“国家早就提倡实施药品比例考核，根据国家的规定，三级甲等医院的药品比例要控制在45%以内。”

　　但是，绍兴人民医院采取的是更为严厉的药品比例考核制度。在今年4月份，医院要求在原来规定的药品比例上，门诊病人再下降5%，住院病人下降2%。

　　“讨薪底气不足”

　　记者在医院采访时，接触到的医院领导，提到最多就是严格坚持控制药品比例考核，认为这样是为了“保护医生”。

　　一位医生认为，医院对控制药品比例上的严格，跟近年来医院发生的腐败案件不无关系。

　　2006年，医院的一位副院长，因受贿罪，被判三缓四;2005年，医院的设备科科长受贿29万，判了10年;去年，医院的原药剂科科长和原中药科主任，分别因受贿罪被判处7年和5年。

　　这些问题官员落马，均与药品及其他的“回扣”密切相关。

　　韩正良表示，药品比例过高，透露的是医生热衷于开好药，多开药的因素，“医院确实存在临床药品促销费的问题。”

　　与韩正良说法相吻合的是，医院一位不愿意透露姓名的医生告诉记者，“药品比例超标，本身就不妥当，我总感觉这次讨薪底气不足。”

　　绍兴论坛里6月30日有人发帖支持医院的做法，并把矛头指向医生过多开药：

　　医院的做法就应该支持。这是医院和药品供应商的博弈。医院在控制药品比例，提倡合理用药，那些所谓的药代无孔不入，时刻出现在病房的角落。

　　请医生们给我们的患者用该用的药，想想为人民服务的宗旨，让我们普通的老百姓看得起病，看病不再难，看病不再贵，这不仅是一家市人民医院，是绍兴、乃至全国的医院都应该做的。(原帖有删节)

　　考核诱导另一种“大处方”?

　　今年3月，在一份名为《中央关于深化医药卫生体制改革的意见》中，明确提出了对公立医院“实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。

　　绍兴市人民医院一位副院长向记者表示，中央虽然要求医院实行绩效考核，却没有相应的细则，医院一直都处于摸索阶段。

　　从今年4月1日开始，绍兴市人民医院实行了最新的绩效考核办法。

　　在医院最新的《医疗部门绩效工资分配方案》上，记者看到里面明确规定：“临床科室门诊挂号费、住院病人住院费、诊疗费、治疗费、护理费、氧气费、材料费100%计入科室收入;临床科室利用本科仪器、设备为本科门诊、住院病人所做的各种检查治疗，按100%计入本科收入;为其他科室门诊、住院病人所做的各项检查治疗，60%计入执行科室、40%计入医嘱科室。”

　　由于以上费用与医生的收入密切相关，病人在治疗过程中，就可能产生不必要的支出。

　　在医院某诊疗组，一共有3位医生，在该组的一份工资清单上，记者看到仅“输氧费50%”一项，三位医生的收入是4884.52元，“治疗费50%”的收入是8427.69元。

　　该组的一位医生解释，输氧费直接计入了科室的收入，输氧的多少直接和医生的收入密切相关，“给病人输氧，分成比例高，又没有医疗风险，谁不乐意做?!”

　　对此，医院原党委书记韩正良认为，医院的绩效考核体系中还有明确的质量考核，对病人的用药、平均住院的天数，和住院期间每天产生的费用做了规定，不同的科室，考核的标准不一。科室如果在这些方面有了违规，医生的绩效工资就要遭到处罚。

　　“这是为了减轻老百姓的负担。”韩正良说。

　　但一位医生向记者指出，这种质量考核并不全面，门诊时，原本不要进行的检查，医生却要你去检查;一个门诊可以完成的小手术，医生却要你去住院手术，“本不该住院的病人如果去住院了，医院质量考核里的那些规定又有什么意义?”

　　还有一点颇具争议的是：考核罚款，最终落入了医院的口袋，影响的是医生的收入，对于医院的收入并没有造成影响。

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