“逃跑医生”：80后医生现逃离体制潮

　　医患矛盾近乎无解，医卫体制铁饼一块。于是，有些医生决定“逃”出这个灰暗的森林。

　　很多医生对腾讯财经说，他们曾经选择读医，只知道医生是一个治病救人的职业，或许还带点救死扶伤的光环。然而，中国的医疗卫生体制，却注定他们从业后不能成为简单的，提供医疗服务的职业人。这不禁让医生们意兴阑珊。

　　从今年开始，一些地方，一些科目出现了“医生荒”，公立医院们遇上了新人不继的问题；另外，一批以80后为主的医生们纷纷离开公立医院的体制，自立门牌；互联网医疗的涌流，更将中国不同层次的医生们都卷入其中。

　　这是医生们寻求“密室逃脱“的出路，还是倒逼中国卫生体制革命的契机？

　　体制内的医生荒

　　朱岩原本是北京协和医院内科的一名医生。两年前，他离开了公立医院，到深圳一家医疗机构创业。

　　“过去很多年，我发现自己工作的大部分时间，是做一些形式上的工作。”朱岩说，他在协和一天要看七八十个病人，而每个病人都只有几分钟的诊疗时间，一些遗憾至今仍挂在他心中。譬如，如果有更多个体的门诊时间，当初的他就能劝阻一些透析病人的弃医打算。

　　“很多优秀的人慢慢都离开了。”朱岩目前所在的医疗机构，网络了来自北京、广州等地跳槽过来的主治医师级别以上的医生。“在公立医院的环境里，不是所有人被动的选择接受。”

　　朱岩所在的深圳，一向是（公立医疗体制内）医生缺口显著的一线城市。去年，深圳市人保局公布当地事业单位人才紧缺岗位目录，显示深圳未来五年，医生缺口至少在五六千人。

　　医疗人才集中的上海，前年也被报道了三级医院人手不足的问题，有的科室更因此而不能开门。另外，杭州多家市属公立医院公开招聘的不少岗位，也频频遭遇“零报考”。

　　最新的医生荒发生在广州——直到今年8月份，广州市卫生局下属各事业单位的招聘需求，仍有两百多个因为无人报名，或报名人数不足而取消、调减。

　　“医生本应是个体户，高级的、以智力服务为基础的个体户。中国的医生却是在医院里面的打工者，按照事业单位的规则去分配工资，靠发论文去获得晋升。”北京杏树林科技公司CEO张遇升道出很多医生的心结。

　　“学医至少5年，毕业后进医院又要先做三年住院医师，相当于做三年的廉价苦力，基本上上奔三了才能正式上岗。”深圳某港资医院一位姓陆的医生，如是描述她何以早早放弃在公立医院工作。“上岗以后，就是各种科研，流水般的看病生活，还有久长的职称晋升之路。”

　　2014年的一项调查显示，中国77.7%的医生有或曾有改行的想法。在调查中，48.05%的医生感觉“非常累”，有80.2%的医生认为目前医患关系紧张。

　　多名不愿具名的一线城市医生，均直接对腾讯财经点出，在公立医院里就是钉死在科室里，不跟着主任走就别指望能走远；各种必须跟随的规则，还包括按照科室集体意志去做业务，譬如开出不必要的检验、治疗或者药物单。

　　“在儿科，做检查对于科室的效益很重要。有时你会牵扯进一种矛盾中，就是有些检查是不需要开的，但上级平时会给压力你，让你不得不这样做。”上述陆姓医生说。

　　著名的“急诊室女超人”于莺也已离开了公立医院。她认同这种苦衷：儿科用药量少，在“以药养医”制度下的收入低，但现在儿童看病的需求量又很大，把医生们都做累了。同样的道理还可以用于妇科等。

　　80后的新机会

　　毕烨，上海“爱丁医生”APP创始人，同样离开了公立医院体制。“过去的15年中国发生了很大变化，但中国医疗体制对待病人的方式却没有变化。”她说。“现在医患关系这么恶劣，很多父母即使自己是医生，都不愿意让孩子读医了。”

　　不过，现实里，直到现在，医生仍然是一个含铁量相当高的饭碗。在卫生体制里，医生们必须要有执业证才能上岗，并且在限定的地点里执业。医院里的医生是有编制的，哪怕是“走廊医生”这样的角色也很少被解雇。

　　有报道曾透露，在某些大型的三甲医院，对医学生的门槛费“至少10万”，还需要动用关系才能进入。这些三家医院也占据了中国最大的医疗资源，以及患诊流水，还有巨大的医疗消费开支。

　　体制之外，中国医生们的“跳槽”，多数是民营医疗机构，譬如莆田系医院。不过，受访者们对腾讯财经普遍形容，这些民营医院医疗机构更吸引那些退休了，或者专业教育或从医环境不如主流医院，但希望获得更高收入的医生。

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