给病人做检查的胃镜是否达到消毒标准？医生给病人做检查操作时，手是否卫生？……11月10日，记者从南宁市卫生监督所医疗监督科了解到，在最近一次传染病防控监督抽检中，监督人员对部分医院、社区卫生服务点和个体诊所进行了抽查，结果显示医护人员手卫生合格率最低。而不少医护人员对一些传染病防控细节不注重，对防控观念有误区。
抽查者手卫生合格率最低
“相当多的医护人员在给病人检查后都会洗手，但给病人进行检查操作前洗手的却十分少。”南宁市卫生监督所医疗监督科科长黄均海说，在传染病防控上，今年南宁市将会更加严格，对医院感染控制方面的抽查将加强。
据介绍，传染病防控主要有几个方面：医院门诊日记登记是否规范，发热呼吸道病人登记是否齐全，医疗废物是否进行无害化处理，医院污水处置是否得当，医院感染是否能控制等。
“很多医护人员认为，给病人检查时戴上了手套，就没必要再对手进行清洗。”黄均海说，其实这是不对的。戴上手套是对医护人员的一种保护，而不能保护患者。如果因为医护人员手不卫生，在检查操作中造成患者被感染，这就是医院感染控制方面出了问题。
在9月至11月的传染病防控监督抽检中，有超过1/3被抽检的医护人员手卫生不合格，主要原因是医护人员不注意这方面的卫生，或者洗手方法不规范。
两家医疗机构器械消毒不合格
医疗器械如果消毒不合格，也容易对患者造成感染。在此次抽查中，一家二级医院的内窥镜和一家个体牙科诊所的牙科诊疗器械消毒不合格。
据介绍，内窥镜(如胃镜、肠镜等)因为是侵入性的手术器械，都需要达到各类标准的消毒效果，有的甚至要达到无菌效果；牙科的诊疗器械，则要达到无菌效果。因此，牙科器械的消毒灭菌程序比较繁杂，要先用流动水去污，再用超声清洗机清洗、干燥(注油)、使用纸塑包装，然后再用专业的消毒仪器进行高温高压灭菌。但在这次抽查中，一家个体牙科诊所使用的却是一般的消毒柜，所“消毒”的器械不仅做不到无菌，连消毒效果都达不到。
对这两家医疗机构，卫生监督部门不仅要求其作出书面整改，还依法对其进行了处罚，器械消毒不合格的牙科诊所还被要求添置消毒灭菌仪器。
细节反映防控观念不到位
此次抽查主要针对南宁市的医疗机构进行，抽查覆盖面也较大，涉及100%的三级医院、30%的二级医院、10%的社区卫生服务机构以及1%的个体诊所。从抽查情况看，国有医院的情况比较好，个体诊所还有待改进。
监督人员在抽查中发现，一些细节反映出，不少医护人员在观念上还有误区。比如，按照有关要求，医院正在使用的碘酒、酒精等无菌物品，应该一天一换，盛装碘酒、酒精的瓶子至少要两周一换，且必须高压灭菌。但有些医护人员认为，碘酒、酒精本来就是用来消毒的物品，放在那里也不会被污染，不需要每天换。
“下一步，我们将进一步加强培训，扩大抽检比例，加强行政处罚，使各级医疗机构对传染病防控真正重视起来。”黄均海说。
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（实习编辑：张丹丹）
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