为什么甲流会造成患儿中枢神经系统损害?深圳市甲流临床专家组组长周伯平表示,甲流对脑的损害与季节性流感没有很大的差距,季节性流感也会在极罕见的情况下损害脑部,但病理机制也不是很清楚。至于小袁死亡的病因,到底与甲流病毒直接相关还是间接相关,目前还不清楚,专家组仍在讨论之中。不过他说,因为脑部症状与甲流感染相关,还是应该对出现症状的患者进行早期抗病毒治疗,以阻止病毒的发展。
有专家认为,很有可能与5至15岁年龄段的孩子对病毒免疫力差、血脑屏障发育不完善有关。据悉,征得死亡患儿家属同意,专家组将对患儿进行尸检,相信会对进一步研究甲流患儿合并中枢神经系统损害的发病机理有很大帮助。
越早发现治疗效果就越好
深圳儿童医院重症监护室里,9岁的小唐和7岁的小杨深度昏迷,病情危重。幸运的是,另外6名患儿全部转危为安,病情稳定。症状基本类似,为何命运截然不同?孩子的体质是关键因素,不过专家们一致认为,越早发现,治疗效果就越好。早期发现有神经系统病变的患儿,对于减少其重症发生和减少死亡是有益的。
深圳儿童医院院长李成荣说,如果孩子出现惊厥、昏迷才送往医院,就会延误最佳治疗时机。小袁等3人都属于这种情况。小袁曾出现情绪异常状况时,若家长能及时发现,在昏迷前及时送院或许还有救。7号病床上的小唐情况也差不多,本月21日上午高热到社康输液,第二天仍未退烧,当晚出现神志不清、翻白眼的状况,先被送入平湖山厦医院,11月23日中午被转送到儿童医院。入院时,小唐已出现了昏迷,肾功能也出现了问题。
家长要密切留意孩子的精神、行为变化。李成荣提醒说,医护人员远没有家长了解自己孩子的病情,希望家长能发现一些早期症状。一是留意孩子的精神症状,如果孩子出现反应迟钝、说话不连贯及性格大变等,就要引起重视;二是留意孩子的神经症状,如突然烦躁、莫名其妙大笑、胡闹或嗜睡等。
无禁忌症一定要接种疫苗
对于甲流造成中枢神经系统损害,专家提醒广大家长需要注意但无需恐慌。专家们认为“甲流疫苗是最有效的防疫措施,如果没有禁忌症,家长一定要让孩子接种。”
目前深圳市在院治疗的甲流重症病人大多数为学生,学生又是聚集性十分强的人群,因此疫苗接种工作全面向学校倾斜。为了加快学生等重点人群接种进度,深圳改变接种策略,不再按过去将疫苗份额留给各区、各学校慢慢接种,而是由学校上报,“谁先准备好就给谁打,谁打得快给谁打”。
周伯平表示,在感染甲流者中,只有三分之二的人会出现症状;在有症状的人中,三分之二的患者病情十分轻微,属自限性症状,5到7天即可自愈;在剩下的三分之一中,有5%左右病情较严重,需要住院治疗;需要重症监护的更是极少数。他说,家长一定要关注孩子出现流感样病症后的病情变化,轻症患儿居家隔离治疗已经足够,多休息、多喝水;得病后不要运动,否则将加重缺氧情况,加速病情发展;孩子高热一旦持续3天以上,一定要及时送院治疗。
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(实习编辑:林艳金)
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