北京医管局正式挂牌 公立医院院长变身“CEO”

　　被称作北京公立医院改革“引擎”、“医疗国资委”的医管局，酝酿多日终于于7月28日挂牌。医管局是做什么的，医管局成立有什么意义……下面就为您全面解读公立医院改革第一步——设立医管局。

　　医管局由哪些人组成？

　　据悉，医管局在人员组成上，将包含原卫生行政部门的人员、医疗机构的业务骨干，及社会招募人员等。北京医管局下设十余部门，工作人员不仅来自于卫生部门，还有社会其他各界的管理人才，局长由北京市卫生局局长方来英兼任。

　　为什么要新成立医管局？

　　北京是中国优质医疗资源最集中的城市之一，各类医院的隶属关系在全国也最为复杂，有市属、区属、乡镇、社区医院，还有军队和武警医院、中央部委医院、央企所属医院、民营医院，号称“八路军”。

　　北京市卫生局副局长、市医管局副局长毛羽表示，要管好“八路军”，进行管理体制改革势在必行。北京成立医管局，让医管局专心举办市属２２家三甲医院；卫生局不再具体管医院怎么办，专心做好全行业、属地化管理，主要管制定政策、规划、标准、准入及监管。

　　医管局都干啥？

　　管人：负责按照干部管理权限任免院长；实行院长任期目标责任制管理和绩效考核；建立市属公立医院总会计师制度；根据院长提名，按照相关程序任免副院长。

　　管事：负责组织医院落实有关政策法规，审查决定医院发展计划、年度预算、基本建设和大型设备采购计划、人事和分配制度及履行公益职能方面的其他重大事项，组织推进医院改革，促进医院的专业化、精细化、标准化管理。

　　管资产：对医院国有资产使用和处置进行监督管理。

　　管医疗事故：妥善处理医疗纠纷和重大医疗事故也是医管局的职能之一。

　　亮点解读：公立医院院长变身“CEO”

　　北京大学公共卫生学院教授周子君认为，这一轮公立医院的改革试图重新调整权力的分配，把该给医院院长的权力还给他，方向性、重大决策则由政府介入，“抓大放小”，随着理事会、法人治理结构、医管局等监管环节的完善，让权力体系“归位”。

　　周子君：这是现代企业制度里的其中一项，现代企业制度有董事会、监事会，同样有一个负责的责任主体。这个责任主体相当于院长，他就是全面负责医院的发展和运营，如果这方面有什么问题的话，可以由院长来问责，另外还有一些其他方面的好处，这是一个很明确的责任主题。

　　医生凭技术工作量“吃饭”

　　北京大学公共卫生学院教授周子君认为，“医药分开”改革模式下所推进的按病种付费制度，不仅仅是付费方式的改革，还是医疗服务模式的改革。

　　周子君：预付制最大的亮点，就是你只能少开药、少开检查，然后医院才能盈利。未来改革以后，医生所面对的就是你怎么样用你的技术，用你的服务，让病人得到满意的医疗服务，然后给病人治好病，同时你要控制好成本，医院才能够盈利。如果你多开药，多做检查的话，超过政府定的限额，医院和医生自己是要往里赔钱的，所以整个医生和医院的医疗行为就彻底扭转过来。

　　与卫生局之间的关系

　　“医院是运动员，未来医管局将担任教练的角色，对各个市属医院进行指导，卫生局则是裁判员，起决策作用。”北京市副市长丁向阳日前表示。

　　医管局将使“裁判员”和“运动员”的角色进一步划分，政府“不再保护行业利益，而是保护百姓利益”。

（责任编辑：王小楠）

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