宿迁至少一半医院曾转手 杀猪的也能当院长？

　　自2000年3月5日，宿迁市沂涛镇卫生院以106万元被公开拍卖，宿迁医改已过10年。

　　在国家医改方向已经明确的情况下，“特立独行”的宿迁医改模式，是否还在坚持?宿迁几乎全是民营医院，宿迁市地方政府，如何跟国家医改政策对接?宿迁医改10周年后，本报记者再下宿迁，展开调查。

　　这几天，宿迁东方医院正在招兵买马。除了创建三级医院的需要，该院新入股了几个乡镇卫生院，也要医疗骨干去支援。

　　“我们有这个资金实力。”该院的马副院长4日向记者自信满满地表示。

　　记者在调查发现，像宿迁东方医院这样的所有权发生变动，是改制后的宿迁民营医院里，一个比较典型的现象。

　　一半的乡镇医院都转过手?

　　据记者在宿迁走访调查，宿迁至少有一半以上的乡镇卫生院都曾被转手，有的还转了好几次，坊间称“杀猪的也能当院长”。

　　宿迁市东方医院为上海市东方医院集团的成员医院，最初由上海东方医院与宿迁市第二医院合作建立，2005年7月开业。当时宿迁二院的所有者为福建莆田的一吴姓老板，采用鼓楼集团宿迁人民医院的模式，由上海东方医院输出技术和管理。

　　由于收益分成的矛盾，短暂的合作之后，上海市东方在宿迁选新址另起炉灶。对于这段历史，上海东方医院不愿多提。马副院长透露，他们接手以前，宿迁东方医院医疗纠纷频繁，每年亏损好几百万，上海方面最终决定撤资。

　　由于拥有医疗许可证，宿迁东方医院的牌子觊觎者众，最终由现任院长、法人代表王建的团队拿下。该院马副院长透露，由于竞购者比较多，人员也比较杂，宿迁市卫生局不得不出面主持，并为竞购设定了3200万元的门槛。

　　宿迁市东方医院一位内部人士则告诉记者，院长王建以及马副院长等少数几位个人股东所占股份很少，除了上海东方集团保留了10%的技术股，控股方是相邻的徐州市一名“房地产老板”。王建等最终获权增资扩股，经营这家医院，应该与该老板的雄厚实力有关。

　　较之堪称暴利的房地产业，这位幕后地产商操盘手为什么对医院感兴趣?宿迁卫生系统的一位人士表示，民营医院转手回报很高，过两年一转手净赚100万是常事。买下一家民营医院，贵的300万左右，便宜的只要30万—40万，几个人一凑，签个协议，分期付款就成了。

　　该人士介绍，一级医院属各区县管辖，总价也比较便宜，操作难度不高，所以转手多集中在一级医院。

　　据了解，当初和王建等人竞购宿迁东方医院的买家中，就有一名前宿迁市人民医院骨科的孙医生。他因索要红包被开除后，趁着宿迁医疗改革的大势，买下了当时还属宿豫县的埠子卫生院，经营几年后以400万元出手。按前述估价，至少赚了100万。

　　据记者在宿迁走访调查，宿迁至少有一半以上的乡镇卫生院都曾被转手，有的还转了好几次，坊间称“杀猪的也能当院长”。

　　宿迁市卫生局医政处的人士告诉记者，局里2004年曾出台新规范，要求院长由董事会任命后报经卫生局批准，并将之与医疗许可证的管理挂钩。

　　但是在全盘民营化的宿迁医疗市场，人才流动频繁，出来“单干”的医疗专业人士并不鲜见，他们很容易与资本形成共谋。宿迁市东方医院的现任团队，就是最好的证明——马副院长自述，他曾供职于医院和卫生行政管理部门，院长王建则是毕业于南医大的骨科专家，从业16年。

　　一年半不到，他们已经通过增资扩股的方式，拿下了三、四家乡镇卫生院。

　　“这些卫生院经营得不好，所以需要我们去搞合作。”马副院长如此解释。他对增资扩股的金额讳莫如深，同时却一直强调自己的资金实力。

　　医疗市场化：争病人

　　几乎每家医院都有自己的“托”。宿迁某医院的医师告诉记者，明明是A院附近发生的车祸，伤者却被拉到更远的B院抢救，这样的事每年都会有十数起。

　　在500多万人口的宿迁，百多家民营医疗机构的竞争激活了市场，这与民营资本投入医院的动机应有很大关系。

　　“医托”争夺病人成为公开的现象。

　　宿迁市中医院财务总监陈福忠告诉记者，2009年6月他刚被派到中医院工作，例行的查账发现，在“医疗费减免”这一项目下，签字领款的并不是在此就诊的病人，而是乡村卫生所的卫技人员，他们按照所推荐病人的总医疗费用，提成10%—15%甚至更高。中医院支付给“医托”的费用，一年近30万元。

　　相较于中医院一年7000多万的业务收入，这只是个小数目。

　　据说，几乎每家医院都有自己的“托”。宿迁某医院的医师告诉记者，明明是A院附近发生的车祸，伤者却被拉到更远的B院抢救，这样的事每年都会有十数起。

　　宿迁市卫生局提供的材料称，当地医疗服务价格明显低于周边地区：2000年改革以来，门诊人均收费、住院每床日均收费和出院病人平均费用连续10年基本持平。

　　据了解，民营化之后的竞争确实降低了宿迁的医疗服务价格，比如做一个阑尾炎手术，钟吾医院2500元，宿迁市人民医院也顶多高出三五百元，而相邻的徐州市睢宁县要4000多元。

　　但这并不必然意味着医疗总费用的下降。当地医疗界人士透露，有的医院在病人住院之前，就抢着把需要的检查都做完，这样在住院费用中就没有显示，而这只是诸多“操作手法”中的一种。

　　7月27日上午，宿迁中医院门诊大楼二楼B超室门口，宿豫区一刘姓妇女带80多岁的老母来看头痛。她说前一天就诊时，医生不由分说就开了核磁共振检查，还说费用已经从医保里扣除了，不做也得做。

　　但27日当天实施检查时，老人哮喘得厉害，核磁共振无法进行下去，不得不改做B超。记者的偶遇说明，在诊疗中诱导患者高消费的情况时有发生。

　　医院的内部管理也是问题丛生。陈福忠告诉记者，自己本来在宿豫区财政系统工作，被政府派到中医院来，就是因为这家医院自2005年改制以来管理混乱，从未召开过董事会，凡事院长说了算，财务极不规范。

　　据宿豫区审计局2009年初的审计，中医院目前150多项在建工程，总投资近1亿元，但大的工程都没有经过招投标，10万元的工程在合同上签成15万——审计后有2000多万投资被节约下来。

　　据悉，宿豫区政府在中医院里有1500万元投资，但出资人在董事会中长期缺位。去年的审计之后，目前中医院正在进行股权确权，政府打算恢复控股地位，占70%。

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