“医生走穴”走不通的五大原因

　　医生多点执业面临冰火两重天的尴尬境况：话题很“热”，但医生反应却很“冷”。经过39健康网编辑调查发现，广东省、海南省、河南省、北京市、四川成都市等执业医师试点地区，都面临着推行困境——“医师走穴”申请不积极。笔者通过对这几个地区的比较，发现阻碍“医生走穴”主要有五大原因。

　　现象：“医生走穴”多地遇冷

　　2009年，卫生部发布了《关于医师多点执业有关问题的通知》，通知称为了稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业，并鼓励各地进行试点。

　　医师多点执业试点以来，一直备受争议，这项原来以为可以优化配置医师资源，用流动的办法解决偏远地区医疗人才缺乏的“良策”，并没有多少医生愿意“买账”。

　　广东：仅一百多个医生登记

　　广东省第一个吃了螃蟹，是全国首个试点了医师多点执业的省份。

　　2010年1月1日，广东省卫生厅实施了《广东省卫生厅关于医师多点执业的试行管理办法》。凡符合条件的副主任职称以上执业医师(不包括第一执业地点是乡镇卫生院、村卫生站(室)的执业医师)，经所在执业地点单位的同意，并报有关卫生行政部门批准、备案，可在省范围内的第二、第三执业地点执业。

　　目前很多医生集中在大城市公立三级医院，而偏远地区医疗人才缺乏，广东试行医师多点执业，公众期望缓解医疗资源供需矛盾问题，但实施一年多以来，似乎并不如人意。

　　2010年底，广东省卫生厅副厅长廖新波曾透露，广东作为医生多点执业的试点快一年，仅有一百多医生登记，而且均为同一系统内多点执业，真正走出本医院系统的一个都没有。

　　郑州、洛阳：未“兑现”医师多点执业

　　2011年2月26日，河南省召开2011年全省医政工作会议。会议上指出，河南省将积极开展医师多点执业工作试点，医师多点执业实行分类管理。

　　39健康网编辑先后致电河南省郑州市和洛阳市这两个试点市区卫生局，寻问医师多点执业的情况。出人意料的是，接到的回复都是还没有推行医师多点执业。

　　洛阳卫生局医政科一位负责人告诉笔者，洛阳还没有接到上级的红头文件，暂时还没有推行。多点执业目前没有在洛阳推行，虽然有在医改工作会议上进行规划，但是具体什么时候能推行还是要看上级的通知。

　　同样，郑州卫生局一位工作人员也称，没有听过“医师多点执业”这回事。

　　北京：医生多点执业遇瓶颈

　　2011年3月1日，北京市实施了《北京市医师多点执业管理办法(试行)》，根据规定，符合条件的具有中级及以上职称的执业医师经注册，可在本市行政区域内2至3个医疗机构依法开展诊疗活动。

　　北京市医师多地点执业新政自3月实施至今，仅有10余人真正签约。2011年5月18日，市卫生局副局长毛羽表示，各医疗机构上医责险情况不一是医师多地点执业开展的主要瓶颈。

　　成都：四区两月仅一人申请

　　2011年3月4日成都市以成华区、锦江区、龙泉驿区和彭州市这四个区(市)作为试点，正式启动医师多点执业试点工作。

　　成都市规定，只要在这四个试点地的医疗机构工作且具有中级以上医学专业技术职称的执业医师，都可以申请在全域成都范围内的各级各类医疗机构注册，医师多点执业地点核准在三个以内。

　　截至2011年5月18日，成都市正式启动医师多点执业试点已近两个半月。申请结果却令人颇感意外。4个试点区(市)只有龙泉驿区一位医生成功申请。

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