打造全程服务模式 哈特瑞姆结缘凤凰旗舰医院

　　没有高官出席，没有鲜花簇拥，没有水晶球闪烁，以对全科医生的一场心电诊疗知识培训为开端，哈特瑞姆心律医生集团拉开了与凤凰医疗集团旗舰医院北京市健宫医院合作的序幕。

　　核心团队、合作医院双拓展 哈特瑞姆搭建多点执业网络

　　哈特瑞姆专科医生集团成立之初是由我国活跃在临床一线的北京7位电生理中青年顶级专家联袂组建，是国家的医生多点执业政策催生出的新生事物。值得一提的是，此次与北京市健宫医院签约仪式的同时，另外2位新成员也正式亮相。他们分别是来自上海交通大学附属新华医院的心胸外科主任、擅长单侧腔镜下消融房颤的梅举教授和来自哈尔滨医科大学附属第二医院的心内科副主任、尤其擅长复杂器械植入的李述峰教授。这两位重量级专家的加盟，一方面使得哈特瑞姆心律医生集团的专科实力再次增强，另一方面也使得哈特瑞姆医生集团扩展到全国领域。

　　据哈特瑞姆医生集团核心成员、北京大学第三医院刘书旺介绍，哈特瑞姆集团成立后刚刚三个月整，燕达-哈特瑞姆心律中心取得飞速进展。不仅开展了多台房颤手术以及起搏器、除颤器植入手术，更是完成了4台复杂房颤内外科一站式杂交手术，而这种手术在国内开展也为数不多。哈特瑞姆医生集团开展内外科一站式杂交手术，是有经验的心外科专家和心内科专家联手，在燕达医院杂交导管室平台上，与麻醉、超声、重症监护等多学科协作完成的。哈特瑞姆医生集团核心成员之一、首都医科大学附属北京友谊医院吴永全说，哈特瑞姆集团已经成为国内第一个针对某一特定病种进行多学科协同诊疗（MDT）的医生集团。MDT是真正以患者为中心，不同亚专业间的医务人员围绕病人转的新型诊疗模式，目前在国际上备受推崇。

　　在谈及和健宫医院的合作方面时，集团创始人、首都医科大学附属北京朝阳医院刘兴鹏主任表示，集团会专门设置一位专家作为合作的具体事务负责人，当赴该医院病患需要集团其他相关专家会诊时，该集团将会数位专家甚至全体赴院为患者进行诊疗服务，而这项服务是不会额外再收取患者费用的。至于集团的收入构成则是和合作医院进行合理的分配。未来在和更多医院合作时，也会采用相类似的合作模式。

　　哈特瑞姆医生集团和现有医疗机构合作时，并不是过于注重经济方面的回报，而更多的是专业学术的展现与服务，“我们集团的核心成员，其收入可以说都已经脱离了养家糊口的层次。”刘兴鹏表示集团成员更关注的是如何在学术和诊疗方面获得突破，同时服务更多的患者。所以集团在选择合作医院的时候也有自己的标准，其一就是基础设施毕竟建设的较为扎实，有手术的条件；其二则是具备一定的区域覆盖能力，这样才能有足够多的病患，得以让集团成员发挥自己的长处和优势，服务更多有需要的患者。

　　培训、帮扶直下基层 让基层医师不再“听不懂”

　　哈特瑞姆医生集团同时专注于打造全程服务模式，一猛子扎进基层，系统培训基层医生。

　　刘兴鹏接受媒体专访时，不讳言这样做的目的是为了医生集团的病源，而且也不掩饰哈特瑞姆心律集团的“野心”是搭建全国范围内的哈特瑞姆心律医生网络。其中除了国内知名心律专家外，还包括数以百计的优秀主治医生和数以千记的善良好学的基层全科医生。

　　2015年5月8日，哈特瑞姆心律医生集团首家落地燕达国际医院后，刘兴鹏就和他的集团创始同道们开始了对河北乡镇卫生院及京郊医生的培训，他说，我大学毕业至今已经21年了，期间曾在国内外多家大医院或者著名的中心工作和学习过，但却从来不知道我们国家农村的卫生院到底是什么样子的？那里的同行们的工作状态又是怎样的？

　　为了搞好培训，大家特意提前几天统一思想：讲课内容务必做到通俗易懂！没想到，在他们“通俗易懂”的讲完认为已经非常“通俗易懂”的课后，与会的基层医生们面面相觑，根本就没人提问！最后，一位乡镇卫生院的院长终于开口：各位专家，你们讲的课太深了，我们听不大懂！

　　“这次换得我们几个人面面相觑了”刘兴鹏说，“一位村医告诉我，他们当地有一位据说曾经在北京某大医院进修过的‘名医’，治疗各类心动过速有绝招！但她想知道这种绝招对不对？这一下子激起了我的兴趣，本以为是什么祖传中药秘方之类的…‘噢！是什么绝招啊？’我问。‘他一碰到心动过速的病人就立刻给肌肉注射安定，说最多连续注射3天就好了！’，‘有没有别的药了，比如说抗心律失常药物？’，‘没有了，他只用安定…’那一刻，我居然错愕了2秒钟……。政府天天都在讲：基层首诊，三级转诊……但我们的基层医生如果都是如此水平，怎么可能会让患者信任基层医生？！又怎么可能实现病人的有序精准转诊？！”

　　据哈特瑞姆医生集团另一位核心成员、北京大学第一医院周菁介绍，这次，哈特瑞姆集团与北京市健宫医院结缘，成立健宫-哈特瑞姆房颤中心，是集团在京津冀地区落地的第二家医疗机构。北京市健宫医院是香港上市公司凤凰医疗集团的旗舰医院，也是北京市A类医保机构和国内少数几家通过JCI国际认证的医院。

　　同时，努力创建专科医生集团和基层全科医生之间的“闭环系统”，使得其对患者的服务能够从大医院无缝链接到社区卫生服务站/乡镇卫生院。在过去3个月中，哈特瑞姆心律医生集团已经免费进行了6场针对基层全科医生的心律和心电培训，受到了广大基层医生的热烈好评。

　　“顶天接地” 为患者打造全程服务模式

　　刘兴鹏曾经在法国著名的波尔多心脏中心做访问学者，上班第一天就看到法国一位社区全科医生在转诊信上写到：“我认为这份心电图是心房扑动，因此建议他来贵院行三维标测系统指导下的导管消融治疗…”。他当时深为这位法国全科医生的水平之高而感慨！到后来才知道，这支世界著名心律失常团队每年都要专门安排两整天为基层医生们进行义务培训，期间还包括手术转播和解说…所以这些基层医生们才有如此高的水平。

　　北京医院施海峰也是哈特瑞姆医生集团的核心成员之一，他在接受采访时说，今后，我们除去在京东地区每两周一次送培训到乡镇卫生院以外，还将充分利用移动互联网的优势，将心电和心律培训、线上咨询和线下转诊扩展到全国。让专科医生真正成为基层医生手中的“资源”。当基层医生打开手机的时候，可以看见多位专科医生在线，如同患者可以选择医生一样，他们可以选择自己喜爱的专科医生，进行会诊，转诊，共同诊疗。

　　哈特瑞姆进行的基层医生培训是个可持续过程，早期病人上下转诊，远期目的是提高基层医生水平，让老百姓在基层医院也能得到合适的治疗，优质的服务。哈特瑞姆医生集团负责对外传播的负责人、首都医科大学附属北京朝阳医院田颖说：“缓解看病难，宜疏不宜堵。目前各种帮助挂号软件、托关系找熟人手段、黄牛党倒号，都是在堵有限的号源，使真正正常渠道看病更难。造成的结果是医生疲惫不堪，老百姓依然不满意。如果能够做到老百姓不用再通过各种正当、不正当方式去抢有限的三甲医院号源，真正能够实现小病不出社区，大病不出省，得了疑难杂症、重病、复杂病再来北京会诊的时候，才能够真正缓解看病难。培训基层医生诊疗能力，把病患疏导到基层医院，哈特瑞姆医生集团的这种尝试，也是为了顺应国家医改方针，是一种顺势而为的行为。”

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