房颤MDT治疗时代来临！第二届哈特瑞姆心脏病MDT论坛于河北燕达医院举办

　　“团队协作（MDT）、创新驱动（Innovation driven）、终身照护（life-long Care），在‘MIC’理念指导下的房颤MDT治疗时代即将到来！” 7月14日，在第二届哈特瑞姆心脏病MDT论坛暨2019燕达医院心房颤动高峰论坛上，北京朝阳医院心律失常科主任、哈特瑞姆心脏医生集团创始人刘兴鹏如是说。

北京朝阳医院心律失常科主任、哈特瑞姆心脏医生集团创始人刘兴鹏

　　当天，中国房颤中心专家委员会主任、武汉大学人民医院教授黄从新，中华医学会心电生理与起搏分主任委员、四川大学华西医院心内科教授黄德嘉，美国梅奥医学中心教授查咏梅，以及40多名来自全国各地的哈特瑞姆专家，河北燕达医院院长李海玲为首的各级领导、员工，周边医院同道近300人齐聚河北燕郊，共同探讨二十一世纪的两大心血管流行病之一—房颤的规范化诊疗。

　　团队协作：治疗更精准

　　如今，医生专业越分越细，视角也可能存在壁垒。如果能让不同心脏亚专业的医生建立常态化的MDT，相互提供思路和方案，患者就能获得更适宜、更精准的治疗。

　　所谓“精准”，并不是固定用某一种或某几种国内外领先的高精尖疗法，而是从每一位患者的个性化角度出发，制定出一套最适合、同时获益/风险比最高的疗法。浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科副主任、哈特瑞姆心脏医生集团华东团队创始人蒋晨阳如是说。

　　河北燕达医院心内二科主任、哈特瑞姆心脏医生集团联合创始人谭琛强调，MDT团队要与患者充分沟通，根据不同的房颤类型、合并症、治疗意愿、经济条件等，为他们确定更合适的治疗策略，比如：

　　“大多数阵发性房颤的首选治疗是经导管消融（射频或冷冻消融）；对于年龄较大的老年患者、严重心房纤维化导管消融效果差、服用抗凝药物有禁忌证以及高出血风险的房颤患者等，推荐使用左心耳封堵术来预防脑卒中；快速心室率伴心衰的难治性房颤患者可以考虑房室结消融联合希浦氏系统起搏；为减少血栓风险，若无禁忌症，所有房颤患者都应该服用华法林或新型口服抗凝药等进行抗凝治疗……”

　　创新驱动：治疗更优质

　　除了内科导管消融、微创外科消融、左心耳封堵等国内开展的所有常规房颤治疗方法，哈特瑞姆心脏医生集团成立四年以来还不断接轨国际前沿，让很多创新技术落地各个合作医院。目前，哈特瑞姆已为近千例疑难、复杂房颤患者提供了更科学的治疗方案。

　　例如，国内首例一站式颈动脉剥脱联合左心耳封堵术、国内首例持续性房颤的马歇尔韧带无水酒精消融术、一站式房颤消融联合左心耳封堵、房颤微创外科消融联合瓣膜置换术、房间隔消融联合希浦氏系统起搏等。

　　值得一提的是，哈特瑞姆心脏医生集团完成了国内第一台以及迄今最大系列的永久性内外科一站式杂交手术，患者持续性房颤平均7年，患病最长时间为17年，80%术中消融恢复了窦性心律，使得许多持续性房颤患者慕名前来治疗。

　　“疑难、复杂房颤将成为未来房颤MDT主攻的方向，也是构建核心竞争力的重要抓手。” 上海新华医院心胸外科主任、哈特瑞姆心脏医生集团核心专家梅举认为，通过房颤MDT模式的普及，不仅将促进我国心脏内外科的融合发展，还将促进心血管疾病的规范化治疗，打造一体化诊疗服务链，真正让患者受益。

　　终身照护：治疗更持续

　　房颤本身并不可怕，它最严重的后果是脑卒中。大约35%的房颤患者在一生中至少发生一次脑卒中（包括无症状脑卒中）。面对1000多万的房颤患者，规范抗凝、科普宣教、跟踪管理至关重要。

　　哈特瑞姆心脏医生集团在国内率先提出“心脏病终身照护”理念，从患者就诊前开始，延伸一生。如今，包括河北燕达医院在内的哈特瑞姆多家合作医院都设立了专职“随访护士”，有任何疾病问题，患者都能通过随访护士得到及时地解答和处理。实践证明，很多潜在的脑梗、心梗等，被消灭在了萌芽状态。

　　目前仅在河北燕达医院心内二科，记录在册且持续跟踪管理的房颤患者就达到300多人。来门诊就医之前，随访护士王凤楠会详细指导患者怎么乘车来院，带什么证件材料；住院期间，医护人员持续提供个性化的疾病科普教育，随时随地患教；出院之后，患者有任何疑问也能找专家咨询，无论问题是否与住院期间的疾病相关……正因为真心实意的付出，使患者对医院的满意度大幅提升。

　　“住院可能只有几天，但医患之间的联系是一辈子！哈特瑞姆心脏医生集团以合作的20家医院为圆心，合作医院负责人为第一责任人，随访护士为纽带，为所有心脏病患者实施终身照护。” 北京朝阳医院心脏中心电生理核心术者、哈特瑞姆心脏医生集团联合创始人田颖说，房颤患者也不是仅仅管理房颤，还会把高血压、冠心病、糖尿病等心血管潜在危险因素整体管起来，之后通过管理一个个病人，改变一个个家庭的健康意识。

　　据了解，此次“第二届哈特瑞姆心脏病MDT诊疗论坛暨2019燕达医院心房颤动高峰论坛”上，还正式启动了“哈特瑞姆心脏医生集团房颤诊疗均质化工程”，河北燕达医院被授予首家示范单位。同时，大会设置冠心病合并房颤的抗凝、房颤心室率控制、房颤导管消融、房颤外科治疗、房颤患者风险因素管理、房颤合并心衰治疗六个主题学术论坛，多位嘉宾还围绕中国房颤中心建设、医院文化建设等热点话题展开了热烈的讨论。

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