现象：调查发现，3557例手术预防用药平均总天数为：Ⅰ类切口手术为7.4天，Ⅱ类切口手术为7.6天，Ⅲ类切口手术为10.5天，手术后平均用药天数分别为5.7天、5.8天和8.1天，均明显偏长。
对策：择期手术后短时间应用
“手术后连续用药数次或数天并不能进一步提高预防效果。”黎沾良认为，择期手术后一般无须继续使用抗菌药物，如使用也不应超过24小时。短时间预防性应用的优点在于：减少毒副作用，不易诱导产生耐药菌株，不易引起肠道菌群紊乱，可减轻患者的经济负担等。
当然，短时间预防用药也有其特殊性，若患者有明显的感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次到24小时，特殊情况下可延长到48小时;手术前已发生污染者(如开放性创伤)，手术后用药次数应该增加，但也无需连续用药数日;器官移植患者，手术后则需用药数天(3～5天);严重污染或已有感染或脏器穿孔者(Ⅳ类切口)，手术后应继续以治疗为目的使用抗菌药物，而不是作为预防用药。此外，黎沾良也强调，用药时机不同，用药期限也应不同。
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（实习编辑：岑颖欣）
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