解析英国NHS体系

英国办不好奥运 却办好免费医疗

                 伦敦奥运会开幕式上千名医务工作者摆出巨大的
             “NHS”三个字母,对于正处在医改中的中国人来说,
     余味未尽。NHS即National Health Service简称,中文全名
    英国国家医疗服务,拥有一百多万雇员,简单来说,就是政府
   通过财政预算作为资金,主要依靠公立医院面向全民普遍提
  供免费服务,服务的配给根据医学需要进行成本效益分析之后
 确定优先顺序的医疗保障制度... [详细]

英国办不好奥运?但英国人有免费医疗

英国NHS已存在半世纪多 惠及外国人

2012年的伦敦奥运“状况”不断,不少中国人嘲笑英国人不懂办奥运。实际上,本届英国办奥运早已确定93.25亿英镑的投入上限,而2008年北京奥运官方宣布的投入资金是2800亿元,即280亿镑左右。英国人不懂办奥运?非也,他们只是用不同的方式办而已。他们或许“不懂”办奥运,但他们却能办好免费医疗的NHS体系。

让英国人如此骄傲地在奥运开幕式都要向全世界展示的医疗服务保障体系,必然有其可取之处。建立于1948年的NHS为体系中的英国公民,包括英国合法居住(拥有永久居留权或持有半年以上签证的外国留学生)的外国人提供免费医疗服务……[详细]

奥运投入不大 但医疗体系投入巨大

“免费”是NHS的基本原则之一,也是最值得骄傲的一点,不管你有钱没钱,不管你处于什么社会阶层,也不管你是在业还是失业,都能享受无差别免费医疗服务。说到“免费医疗”,很多反对派学者认为,这样的医疗服务体系带来的支出将会是国家财政的“无底洞”。那么真相究竟如何?

以经合组织(OECD)提供的数据为例,而主要通过税收筹资的英国,医疗总费用占国内生产总值(GDP)的比率为8.4%;2011年中央公共财政支出,中央本级主要支出项目中,医疗卫生支出为71.32亿元,甚至低于93.64亿的三公消费22.32亿元,仅为当年度GDP的1.36%,不及二战前英国的水平……[详细]

中国的“全民医疗”更像谎言?

在中国,为了改变 “看病难、看病贵”的现状,政府一直在酝酿大规模的医改,并终于在2009年发布了中国新医改方案。根据卫生部公布的数字,新医改实施三年来,全国财政医疗卫生累计支出的金额,为15166亿元。但一个男人刻假章骗取医疗费救妻的报道,让中国医保再次颜面无存。

目前一些城市号称的实现“全民医疗”,只是实现了当地居民社保全覆盖及提高报销比例而己,医保覆盖面虽高,但水平却不高,“看病难、看病贵”的现象仍将继续存在,患者的医药费用大多还是需要自掏腰包。从目前看来,花钱看病都买不到满意的服务,医患矛盾日益尖锐,更别说免费医疗……[详细]

NHS在中国竟常被当低效率案例

健康资料库

“NHS”免费医疗小知识

首先要到社区全科医生处登记进入国民医疗服务系统,登记信息包括基本情况、居住地址、既往病史、家族病史等,这些信息会登入国民医疗服务系统,登记者将获得一张“国民医疗服务卡”,凭卡可在英国全境享受免费医疗服务。[我要关注更多NHS问题]

调查投票

你认为中国医改有成效吗?

中国为何无法“免费医疗”?意识问题很严重

按需分配和兼顾公平的医疗服务 在中国还很难

NHS的一线医疗网以社区全科医生为主,他们的角色更像是把关者、“看门人”。任何人生病都必须先到全科医生处就医,全科医生认为没必要、不急需的,都无法转到上一级医院治疗。当全科医生诊断不清或无法治疗的疾病时,才会安排患者转入医院就诊。

在中国医院,过道、候诊室,病患和家属甚至裹着被子艰难等候;享有特权那一小部分人,不仅床位随到随有,甚至可以长期公款占床,小病大治、大病特治、无病疗养。在英国,这样的情况几乎不会出现。无论哪个社会阶层,只要你想接受免费诊疗,就得预约排队,权贵看病与庶民同候,无人特殊……[详细]

我国社区医院水平较低 病患只信大医院

遍布社区的诊所使英国人看病十分方便,离家十至二十分钟路程的范围内就能得到的救治,诊所里的全科医生相当于本社区居民的家庭医生。在英国,需经过5年医学院学习+1年临床实践+2年医院专科培训+1年全科诊所培训并通过皇家全科医生学院考试,方可成为全科医生。

我国的社区医疗机构作用只相当于大医院的注射室。人们惯于先在大医院就诊开药,然后在社区诊所打打针。一方面,拥有优质资源的大医院服务供不应求,人们从城市的各个角落甚至从外地涌入少数大医院寻求帮助,而另一方面,社区诊所的存在流于形式,医生无事可做、资源无法得到利用……[详细]

中国的家庭医生制度其实早就开始实施

 社区医疗模式的建立以及与之相适应的家庭医生制度可以使英国人从中获益,同样也能成为解决中国人“看病难、看病贵”的重要举措。其实,早在2006年,北上广深等医疗资源相对发达的地区已经在全国率先推出了社区首诊制,所有享受一定医疗保险的居民必须先到社区卫生服务机构接受全科医生首诊的制度。

在这种制度下,除了急诊,居民若要去医院寻求专科医生的服务,必须经过社区全科医生的转诊。家庭医生制度一旦得到巩固与良好运行,既能方便群众看病,改变社区医院形同虚设的现状,大大缓解大医院的压力,使医疗资源得以科学合理配置。体系已经建立,但对社区的倾斜力度还有待加大……[详细]

我国特权阶级享受更高级医护
社区医院门庭冷清
对很多国人 家庭医生只是本杂志

中国如何打造自己的NHS?

投入+体制=健康NHS

NHS体系内的全科医生准入门槛高,但其收入也的确丰厚。英国社区医师平均年薪大约在7—10万英镑,高的可以达到25万英镑。由于英国实行医药分离,全科医生的收入与医药费无关,收入的有一半以上来自政府固定拨款的“人头费”,这意味着家庭医生只有尽量节约医疗资源,才能增加自己的合理收益。

在许多国家医生这个职业都属于高收入群体,中国政府如果能够从财政预算中多些投入到医院、医生,如果医生通过付出自己的知识与劳动能够获得相对体面的合法收入,谁又会轻易地拿自己的饭碗和良心去打水漂呢?配套的法律法规也应当更加完善,加大违法成本,医疗怎会有如此大的问题……[详细]

NHS免费医疗要排队?那是误解

排队时间长一直是NHS被诟病得最多的“缺点”,这中间的确存在误解。如果是急救,不仅不需排队,医院会根据病情轻重缓急提供服务。而且,医疗机构还会根据实际情况,机动地使用自行车等有效工具,避免交通堵塞影响急救。相反,在中国大多数时候,交通拥堵成为急救人员姗姗来迟的“合理”借口。

公立医院一定要摒弃经济利益导向,坚持其公益性,将“尽最大努力为百姓健康提供优质医疗服务”作为使命,完全做到以患者的利益为导向。对NHS的借鉴与分析绝不能仅限于是否能够“照搬”的层面,医疗服务和保障制度与国家的经济发展水平必须相适应,否则只会造成更大的社会问题……[详细]

全科医生的培养至关重要
英国NHS必要情况下其实很高效

健康画中话

结   语

NHS从建立到发展再到持续稳定发挥作用的过程,不缺乏褒奖与赞美,也从不缺讽刺和抱怨,即便是它一直存在这样或那样的缺陷,也从未有人真正去提出废除它。相反,英国《泰晤士报》的调查显示,近半数的受访者被问及20世纪英国最伟大的成就是什么时,不假思索地回答“国民医疗服务制度”。因为英国人明白,NHS的存在让所有人不会因为贫穷而忍受病痛、等待死亡。

请输入验证码: code
已有条评论 查看更多评论>>
责任编辑:陈韶鹏 廖颖瑶 李娟 监制:韩林涛 孙海峰 李悦 设计师:陈凯
39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 联系我们