松鼠快评：聚焦跟踪“小龙虾-肌溶解”事件

　　如今，“麻小”已经成为夏日的“应季食品”。“麻小”配啤酒的路边档在很多地方都已经成为“街边一景”。然而，8月23日，《扬子晚报》报出“南京多人疑因食用小龙虾致肌肉溶解”的报道，再次拨动国人因多次食品安全问题早已绷紧的神经。很快，全国各地的媒体纷纷介入了这一事件的报道，“小龙虾”很快成为媒体热词，新闻评论也纷纷出台，关于“小龙虾”的种种旧闻、谣言也都被翻了出来。 [相关专题 “洗虾粉”或致肌肉溶解 曝光小龙虾清洗内幕 ]

　　那么，以专业眼光分析媒体、网友给出的现有材料，会得一个什么样的认识呢?不妨来看看松鼠会的各位松鼠是如何立足于专业知识以及科学文献，对这一事件目前发展状态的分析。

　　关于“横纹肌溶解”

　　一般不会造成太大的问题

　　●媒体声音

　　“腰酸、背痛，脸色煞白，站都站不起来……”“在食用龙虾仅仅几个小时之后，程小姐就出现了全身酸痛的症状，‘背痛得非常厉害，像针刺一样。’此外程小姐还觉得呼吸有些困难，但没有一般食物中毒之后恶心、呕吐、拉肚子的症状。”“肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外，而肌红蛋白本身就是个“大个子”，所以很容易阻塞肾小管，影响肾功能。”(《扬子晚报》·南京多人疑因食用小龙虾致肌肉溶解)

　　●松鼠声音

　　药学网友窗敲雨表示，尽管名字听起来很可怕，但这个病其实没有那么严重……虽然是肌细胞破坏，但也不会一下子把肌肉整块溶掉。有些药物就会引起肌溶解，例如他汀类的降脂药，还有一些药合用增加风险。不过在临床上发生率并不高，而且只要提醒病人注意流感样的肌肉痛，再定期查查，一般不会有很大问题。此外，窗敲雨一直觉得横纹肌溶解这个名字应该改改，不明真相的群众们第一次听到时都是惊恐万分的反应……

　　生物学网友色人查了资料后则对这个病给出了补充说明：肌溶解(rhabdomyolysis)是当肌肉受伤时，肌肉中的一种叫做肌球素(Myoglobin)的蛋白质被释放出来，进入血液循环系统。这种蛋白质在肾脏会被过滤，并可能被分解成有毒物质，危害肾脏，这可能就是为啥我们会看到酱油尿。

　　造成肌溶解的原因有很多，常见的是酗酒、外伤、癫痫、机体过劳、肌肉缺血性萎缩、遗传原因等等，但某些药物也可能造成这种病，几乎每个地方都提到的是降胆固醇药statins、可卡因、安非他明、海洛因，等等。

　　也有国外报道提到某些细菌或者病毒可能造成肌溶解。总而言之：很多因素都可能导致这个疾病。

　　关于“洗虾粉”

　　草酸柠檬酸不太可能是“肇事者”

　　●媒体声音

　　“小贩承认自己的龙虾是洗虾粉洗的，但是具体洗虾粉是什么成分，小贩也说不上来。”(《扬子晚报》·南京多人疑因食用小龙虾致肌肉溶解)

　　“刘佳主任医师介绍，洗虾粉由工业强酸‘草酸’构成，草酸酸性为醋酸的10000倍，是导致‘肌肉溶解症’的主要原因。草酸等化学物或其代谢物可在肾小管内形成结晶，堵塞肾小管，导致出现急性肾小管堵塞等症状，甚至引发急性肾衰竭。”(新华网)

　　“上海市食品药品监督所所长顾振华说，截至目前，本市未发现过‘吃小龙虾疑致肌肉溶解’相关病例。事实上，‘洗虾粉’不是食用碱，主要成分是柠檬酸和亚硫酸盐。这两种成分属于合法的食品添加剂，但是相关法规明确其使用范围，用于清洗小龙虾属于违规。‘不过，这两种成分并不会引起肌肉溶解。’”(《新闻晨报》)

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