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深圳缝肛门事件产妇丈夫起诉助产士人身伤害

2012-02-12 09:39:00央视
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核心提示:2月11日,央视《新闻调查》栏目对深圳“缝肛”事件进行了调查回访。目前,当事产妇丈夫陈默起诉深圳凤凰医院和助产士张吉荣的人身侵害案件已进入一审阶段,当事双方仍各执一词。

  王东:出血的话应该看当时出血的程度怎么样。如果轻微的出血,倒不需要什么特别地处理,可以做一个局部压迫就可以止血,但是如果有活动出血就一定要用缝扎或者结扎的方法来止血,这是必须要做的。

  记者:那么假如说这种痔疮的急性发作也有出血点。但是,如果它的凝血酶那样的那些指标都正常,那是不是那个地方就是在当时那种情况下一定需要缝合呢?

  王东:如果是活动性出血就是小二动脉出血,这种情况下呢需要缝扎止血。

  记者:就是跟凝血酶的指标没有关系,是吧?

  王东:没有关系。

  解说:根据专家的解释,产妇在生孩子的过程中出现痔疮是一件平常的事情,而痔疮出血也是有可能的,甚至会出现需要结扎或者缝扎的止血情况。那么,陈默的妻子到底是不是痔疮的急性发作,又是不是必须止血呢?由于生产记录中关于止血的表述,也是由助产士张吉荣填写的,我们希望能找到最早见过这个部位状况的其他大夫。产妇当时的主管大夫薛大夫早已离开深圳凤凰医院,记者通过薛大夫的执业证号,找到了她现在的执业地点。但是,她一听说我们是记者,就不愿意跟我们再多说一句话了。

  王东是除了助产士张吉荣以外最早看见伤口的肛肠科专家之一。

  王东:这个患者当时那个痔疮是急性发作。

  记者:确定肯定是有痔疮?

  王东:因为当时这个痔疮已经脱出,卡在肛门外,有些水肿。

  记者:那当时急性发作的那个痔疮它那个痔核,包括整个那个位置,您能看清楚吗?

  王东:很清楚的。

  记者:非常清楚?

  王东:非常清楚。

  记者:那个线缝的位置,您刚才说。

  王东:就在痔核上方。

  记者:就在痔核上面。

  王东:对。

  记者:看得非常清楚?

  王东:清楚,我们几位医生都检查过了,没有发现肛门被缝住的情况。

  解说:深圳市卫人委的调查结论,确定了助产士张吉荣是针对痔疮出血做的处理,而不是缝了肛门。但是,调查结论同时认定,作为助产士,张吉荣对痔疮做的诊疗行为超出了助产士的执业范畴,属于超范围执业。张吉荣认为她做了二十年的助产士,比这个更大的操作都做过,不应算超范围执业,但最终,张吉荣接受了罚款处罚。

  事情原本应该随着深圳市卫人委的调查结论而告一段落,但新闻通气会上,专家王东和助产士张吉荣在一个字眼儿上的用词差别,却让“缝肛门事件”再掀波澜。

  王东在新闻通气会上,面对记者使用了“缝扎”这个字眼,这跟当天张吉荣说的“肯定没有动过针”显得有些字面矛盾,“缝”还是“扎”,媒体再次升温关注。

  记者:那根线当时能看出来是缝的还是扎的吗?

  王东:看不出来。

  记者:看不出来?

  王东:看不出来,只知道这个线的话呢,是应该是止血,应该是做止血处理的,当时留下的这么一个线,因为这个我们从医学上来讲,我们比较常用是缝扎这个术语,都是用缝扎止血,很少用结扎止血这个术语,所以说我们都说得比较习惯。

  记者:那你说的这个缝扎包含不包含确定她用针的这样一个假设呢?

  王东:没什么假设的,但是假如让我去做的话,我一定做缝扎。

  解说:其实,无论是结扎还是缝扎,都是针对痔疮做的处理。但在很多人看来,他们认为这一字之差,意义却大不一样。

  记者:两者有什么区别?

  陈默:缝扎是一种有创的行为,是有伤口,是有针眼的,是对表面组织要进行缝进去的,由于助产士擅自地缝扎,给产妇所带来的这种撕心裂肺般的疼痛、生不如死的煎熬,为什么会这么痛?反复使用曲马多,那肯定是对肛门处造成了伤害才会这么痛,他们并没有去感受,好像一直调查缝的是痔疮,不是肛门,好像就大白于天下,我没事了。

  肖友若:缝和扎是有很大区别的,缝是要用到针,那扎不一定要用到针,用了针它会穿透肉什么的会产生痛苦。因为我爸也是以前有痔疮,我就问他,你一般的痔疮怎么处理的?一般会不会用针去把它缝起来,给它扎个线什么的,他说那个肯定是不会的,很痛的,那我就基于这样一个判断。

  解说:陈默的妻子在产后剧烈疼痛,记者在病历上甚至看到了曲马多这样比较强烈的麻醉药物,陈默认为就是由于助产士采用了缝扎的方式使他的妻子遭受到了前所未有的痛苦。那么,一般情况下,产妇的痔疮水肿、剧烈疼痛跟缝扎之间到底有没有关系呢?

  王东:应该没有什么必然的关系,痔疮急性发作并不是因为缝了才急性发作,是因为她生产,她生小孩这个过程当中引起了急性发作,跟这个止血操作没有必然联系,疼痛是必然要有的。

  记者:就是说她不结扎,不缝扎可能也会这么疼?是这样的吗?

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王东主任医师 深圳市人民医院  肛肠外科

主任医师,肛肠外科主任。长期从事大肠肛门病的临床诊治工作,对能熟练开展治疗混合痔的痔上粘膜环切术(PPH术)、各种复杂肛瘘切开挂线、断管挂线、肌瓣填塞术、肛门狭窄转移皮瓣修复整形术、直肠脱垂多点结扎固定术、会阴裂伤修复术、结直肠肿瘤根治术等。现主要研究肛门疾病的微创手术治疗,完成了深圳市首例PPH手术,首创的内痔半导体激光凝固术(获得国家专利)、内痔结扎悬吊术和胶圈套扎术,对于老年痔病患者治疗效果良好,痛苦小,恢复快。遵循的手术原则是:以人为本、重视功能、个体化的治疗原则。

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