患儿就诊扎堆 一天跑两三家医院不可取

　　据统计，2010年，儿童医院年门诊量达240.5万人次，患儿数量逐年持续增长，日均7000余人次。医院全年坚持24小时门急诊和无假日门诊，实行连班制，中午不停诊，小夜班更是延至晚10时30分。

　　为缓解患儿就医难，儿童医院把80余位退休专家也返聘回来，继续出诊;凡是寒、暑假和病人高峰期，则启动应急预案，调动相关科室有资质医师和专家支援门诊。潜力可以说挖至极致。

　　流感高发期，北京儿童医院人满为患，本市另一家儿童专科医院儿研所也大抵如此。

　　综合医院的儿科又如何呢?

　　在北京大学人民医院，记者看到儿科门诊室位于门诊大楼南侧一座小楼的一层，空间相对独立，环境也比较安静，避免了与成人门诊混在一起容易交叉感染的可能。

　　拨开厚厚的棉布帘，走进儿科门诊室，几乎听不到孩子的哭闹声，在靠窗的一排椅子上，坐着十来位候诊者，面积不大的输液室里，七八个患儿正在静静输液。

　　儿科主任刘桂兰告诉记者，医院儿科实行24小时门诊，现在日门诊量在200人次左右，每天最多可以接诊300人次，也就是说还有1/3的接诊余力。

　　记者在协和医院儿科也看到了类似场景：走进儿科门诊室，分诊台前有十来个坐椅，候诊患儿和家长不是太多，环境也相对安静。

　　北医三院和中日友好医院，是坐落在北三环外的两家三级医院，春节前，记者也探访了这里。

　　北医三院儿科门诊现有硬件设施稍差些，不过儿科主任童笑梅表示，今年新门诊楼启用后，就医条件将大大改善，届时门诊室将由现在的5个扩充至10个，接诊能力会有大幅度提高。

　　中日友好医院也设有独立的儿科门诊楼层，环境相对安静。儿科主任周忠蜀介绍说，现有4个诊室，日接诊量400人次左右，在流感高峰时，接诊能力还可以挖潜。

　　一方是患儿人满为患，一方是诊疗仍有潜力可挖。如何实现分流就诊成当务之急。

　　应急

　　分流宣传，需从“网上”走入“现实”

　　去年12月29日，针对入冬以来感冒患儿激增，两家儿童专科医院人满为患的现状，市卫生局发布紧急通告，公示设有儿科的医院每日诊疗情况，呼吁患儿家长理性选择，就近就医，避免扎堆，减少不必要等候时间，降低院内感染。

　　记者登录北京市卫生局所属卫生信息网，在首页点开“儿科诊疗服务情况一览表”，107家医院儿科每日诊疗信息，哪家医院患儿多，诊次是多少，出诊医生多少人，一目了然。

　　表中显示，“两儿”(儿童医院和儿研所)人满为患，其他医院的儿科门诊却不温不火，有些甚至门庭冷落。以2010年12月28日为例，“两儿”日门诊量分别高达7099和5201人次，而协和医院为156人次，北京大学人民医院143人次，中日友好医院432人次，在综合医院儿科中，门诊量最多的友谊医院也只有799人，有个别二级医院日门诊量甚至在个位数以下。

　　上述数据印证了“两儿”所承受的巨大压力。在短期内不可能扩增儿童专科医院的当下，面对逐年增加的患儿门诊量，特别是在流感高发期、群发期，推动分流就诊无疑是最有效的方式。

　　类似感冒发烧类的儿童常见病、多发病，如能向全市二、三级医院分流，既可解决综合医院儿科门诊“吃不饱”的问题，也能缓解“两儿”“撑破肚皮”的困局。

　　这里的关键是如何引导患儿家长们，主动去适应这种分流。

　　“您上过北京市卫生信息网吗?看过患儿分流就诊的通告吗?”记者在“两儿”询问了几十位患儿家长，大多回答为否。

　　其实，市卫生局每天上午都发布前日各医院患儿门诊信息，记者连续多日查证网页浏览记录，发现日浏览量多则数百次，少则仅几十次。如去年12月31日到当天下午18时止，浏览次数显示为95次，而1月11日为29次，1月12日为33次。

　　如此低的网上浏览量，与庞大的患儿诊疗需求形成巨大反差。显然，仅靠官网公布门诊量这一单一途径，难以做到广而告之，想有效地发挥疏导分流作用，措施还应更具体。

　　比如，利用各种媒介，特别是发挥广播、电视、报纸等大众传媒作用，加大对诊疗分流可行性、必要性的宣传力度。在患儿流感高发期，如实报道各医院诊疗情况，供患儿家长选择就诊医院时参考。

　　再如，在流感高峰时，能否在各大医院儿科、特别是“两儿”门诊大厅的醒目位置，张贴相关分流就诊信息，或者在咨询台提供市区导医服务，帮助解决分流困难，而不只是简单的在“网上导医”。

　　“网上”“网下”，“虚”“实”结合，覆盖面会更宽，效果可能更好。毕竟还有许多家长没有条件上网，甚至不会上网。

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