多起医患暴力冲突拉响医生执业安全警报

　　国庆节前后，湖北武汉协和医院门前患者如织，一如往日。惟有医院大门前的数位保安目光警惕地紧盯着每一个进入者，前些时突发的打砸事件，让这所武汉市排名第二的医院连续多日提高安保戒备。

　　9月21日晚，一群手执钢棍者忽然冲入医院心内科冠心病重症监护室（CCU），与赶到现场维持秩序的医院保安发生冲突，受伤者达十余名，其中一人重伤。

　　一位目击者描述称，现场没有一张完整的桌椅，打吊瓶专用的钢制挂钩架，也悉数被打弯变形，“CCU现场一片狼藉，血溅四处”。

　　这是该医院近年来持续不断的“医闹事件”中较大的一起。而类似的“医闹”，对于武汉这个拥有大小近百家医院的城市而言，已经并不鲜见。

　　据记者了解，就在协和医患冲突前几日，武汉市排名第一的同济医院因一女孩注射后死亡，亦诱发严重冲突，有关部门出动数百位特警才平息事态。

　　更早些时候，2010年夏季某日，湖北省妇幼保健院副院长金志春在接谈一患者家属后，在回家途中，竟被该患者的父亲拔刀深深刺中左胸，开胸手术之后才保住性命。

　　配备保镖，已成为武汉市医院院长们一项几乎是必需的安保措施。“医患冲突频繁已使医院和医生如履薄冰。”一位不愿透露姓名的武汉医院院长对记者说，“我的这种悲哀感从来没有这么强烈过，而且越来越强烈”。

　　发生在武汉的悲剧，是全国医院的一个缩影。“医疗冲突日趋激烈，让医生心寒，其代价必然巨大。”全国政协委员、宣武医院神经外科医生凌峰对记者说。

　　医患纠纷趋向暴力化

　　9月21日发生的武汉协和医院打砸事件，主角是患者家属。当天晚19时30分左右，70岁的患者陈秀兰在武汉协和医院心内科冠心病重症监护室死亡，死因是大面积心肌梗塞。医院给出的“抢救无效死亡”结论遭到其子质疑。半小时后，陈秀兰的长子陈金侠电话召集多人，手持钢棍来到医院，冲突中陈金侠的弟弟陈金翔、陈涛也有轻伤。

　　当晚22时左右，斗殴组织者陈金侠被警方带走。9月25日下午，死者陈秀兰的遗体火化。目前，陈金侠已被武汉警方拘押。直到肇事的大哥被公安部门刑拘，陈金翔也并不认为其以此方式向医院“讨说法”存在多大的问题。他向财新《新世纪》记者表示，“如果不放人，还将继续讨说法”。

　　如同陈秀兰一家的选择，一旦医患双方遭遇医疗纠纷，患者越来越多地选择暴力相向。

　　据北京卫生法研究会秘书长张云林介绍，在医疗纠纷发生后，有70％以上的医院发生过患者殴打、威胁、辱骂医务人员事件；60％的医院发生过患者死后家属在医院内摆花圈、拉横幅、设灵堂等情况；其中43.86％发展成打砸医院和医生的恶性倾向。

　　近期诸多事实显示，诉诸暴力的并不限于患者单方，某些医院也开始以暴制暴。8月23日，南昌第一医院发生了一起医患双方百人械斗事件，一方为持棍棒、鱼叉的患者家属，另一方则为由院方保安、年轻医师等百人组成护院队，双方展开激烈械斗，均有受伤，最终院方占了上风。后特警介入此事。

　　医生执业环境严重恶化，是业内公认的事实。中国医师协会不久前发布的第四次执业医师调查显示，近一半的医生对执业环境不满意，78％的医生明确表示，不希望自己的子女继续从医。

　　在诸多医院院长看来，公共安全部门在处理“医闹”时的态度，亦使得事态趋于恶化。“一旦发生‘医闹’事件，警察的态度就是围观。”哈尔滨医科大学第四附属医院院长申宝忠对记者说。

　　今年全国“两会”期间，中国医师协会会长、前卫生部副部长殷大奎曾直言，在几起重大医务人员受伤害的事件中，公安机关未能及时有效地介入，是医务人员受伤害的根本原因。2011年1月31日，上海新华医院几位医生被刺伤。而在此暴力事件发生前两天，医院已经报警。医生被刺伤时，警察就在医院。

　　“医闹”难平息

　　在医疗界和执法界，陈金侠三兄弟的举动通常被称为“医闹”。近五六年，这个中国特有的现象和称谓，已越来越频繁地出现在医务界的各种讨论之中。

　　据北京卫生法研究会秘书长张云林介绍，据卫生部统计，2006年全国“医闹”事件共发生10248件，到了2009年上升为16448件，2010年则升至17243件。

　　陈金翔对记者坦言，因为母亲去世，三兄弟心理无法承受，觉得医院有过错，希望得到赔偿，而医院拒绝谈判，最终激起冲突发生。

　　面对记者，陈秀兰的丈夫反复说，陈去医院还没事，还能说话，从手术台下来后，就一直昏迷，再也没醒来。其大儿媳则认为，医院有安抚家属的义务，他们“很委屈”。

　　出于同样的动机，一些患者家属会在医院设灵堂、摆花圈、拉横幅，以此表达抗议，并希望向医院索赔。

　　公立医院一统天下，造成优质医疗资源供应短缺，“看病难”“看病贵”压力并未缓解。有限的社会保障水平下，不少患者求医问诊不得不倾其所有，必然对治疗风险难以承受，由此也进一步催生纠纷频仍。而医疗诉讼成本高昂，且对医疗鉴定机构的独立性存在质疑，在对医疗事实持不同意见时，许多患者更倾向于以这些形式进行个人维权。

　　但除了家属维权型“医闹”，近年来的一个新趋势是“职业医闹”盛行。全国政协委员、成都军区总医院田伏洲曾专门做过调查：“医闹”中到医院“评理”的人，有一大部分人是患方花钱雇的，负责在医院用各种形式闹事；还有一部分人专门负责哭和喊话，“市场价”是每小时5元钱，得到赔偿后另有“赏赐”。

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