多起医患暴力冲突拉响医生执业安全警报

　　南京一位警察告诉记者，“有些‘职业医闹’甚至和医院、政府都有千丝万缕的联系，黑白通吃”。《长江商报》2010年的调查报道揭示，“医闹”已经公司化，专门聘请的都是闲散无业人员当差。“医闹”们在医院长期潜伏，主要目的是找到“死者”。正在医院扯皮的死者家属若被发现，他们就会鼓动家属和医院“闹一闹”，以获取高额赔偿。

　　职业“医闹”有成熟的商业手法。只需一个电话，“医闹”便可迅速召集人马，并备好花圈、横幅、灵堂等多种道具。

　　此外，他们还熟知医院领导的家庭住址、家庭情况和每天出入的地方，在其上班路上进行威胁。甚至，职业“医闹”们也会专门聘请律师。“从律师那里，医闹公司得知哪些事违法会被抓，哪些事属于擦边球。”

　　“有些是患者维权，有些能看出是‘职业医闹’。因为很多时候，患者刚去世时，一家人是千恩万谢离开，但是过了几天又回来闹，如果没有人背后挑拨，不正常。”前述武汉医院的院长对记者说。

　　不过，和人们的想象不同，大多数时候，暴力冲突通常和“职业医闹”无关。“‘职业医闹’的目的是拿到钱，他们不想惹事；反而是亲属容易冲动。所以，和亲属谈判时我们会更小心。” 广西一位多次调解医疗纠纷的医院院长对记者说。

　　“医闹”成风，无疑是暴力升级的深厚土壤。新医改政策实施已近三年，8500亿元巨额投入下，医疗资源配置机制的扭曲至今并未改善，而医疗纠纷频发恰是普通人面对系统性制度疾患的本能反抗。

　　全国人大代表、武汉大学公共卫生学院毛宗福认为，产生纠纷后，医院往往“花钱买平安”，客观上造成了“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔”的后果，进一步助长了“医闹”的气焰。

　　北京市华卫律师事务所主任、中国医院协会自律维权部副主任郑雪倩对记者表示，第三方协调机制应该更加独立、公正，取得老百姓的信任，加速医疗纠纷的解决；法院在裁决医疗纠纷时应更注重司法独立，而不应成为救济机构；应更加注重医责险和医疗意外险的作用；医疗医疗事故的赔偿也应分期、定向给付，而不应成为“医闹”一夜暴富的途径。

　　郑雪倩认为，如果不能破除这些“医闹”滋生的制度性根源，“医闹”平息的前景不容乐观。

　　以暴制暴困境

　　中国人民公安大学教授武伯欣在接受记者采访时说，在医患关系仍十分纠结、制度化的解决方案短期内无法奏效之际，作为社会公共部门，医院和学校一样需要特殊的安保制度。“种种迹象显示，医院发生暴力事件的可能性越来越大，应该引起有关部门的特殊安排。”

　　为了应对冲突，武汉协和医院曾特意加强安保，在今年初配置了60多个保安人员，并将处理医患纠纷一事外包给相关公司。

　　知情人士透露，该公司聘用了医院退休人员，在医院医务处下设调解办，专门代表医院处理医患纠纷。

　　但相较于日益增多的纠纷，医院本身提升安防并非治本之道。武伯欣介绍，以往公安的辖区工作主要面对社会，辖区内包括医院这样的大型企事业单位的治安案件、刑事案件，由内保来初步处理。但随着公安体制改革，内保丧失了公安职能，不再拥有行政权和执法权。

　　“医院的保安没有任何执法权，一旦卷入纠纷，同样会受到警方处罚。”哈尔滨医科大学附属第四医院院长申宝忠说。而一旦遇到医患冲突，警察也往往在冲突结束后才出现。因为“按照相关法律，双方没有肢体冲突，我们是不能出警的” 。

　　一位警察对记者表示，如此处境之下，保安的表现两极分化：一方面，一旦暴力冲突发生，保安形同虚设，正如在9月15日同仁医院医患血案中，医生徐文被砍伤后，有目击者称，“一个络腮胡子砍医生，然后坦然地从楼梯走了”。同时，因为没有执法权，保安面对“医闹”也仅能起到“震慑”作用。

　　但另一方面，与事实上的警察维护安全执法不力有关，这位警方人士也认识到：“在一些地方，保安队成了医院的打手，以暴制暴。”

　　对此，凌峰认为，正是警方的“不作为”造成当前“医闹”现象越演越烈。“警察的工作就应该是维护公共场所的秩序。医院成了灵堂，受伤害的不仅仅是医生，还有广大患者。但现在，我们的警察从上到下都不作为，助长了‘医闹’的气焰。”

　　为此，凌峰曾连续三年递交提案，呼吁国家出台“专门针对保护医生群体的专项法律文件”。不过，鉴于当前并非没有维护公民人身安全的法律制度，而医生也并非惟一需要保护的人群，这一提议遭遇许多质疑，甚至被认为有搞特殊化之嫌。

　　在不少卫生界人士看来，当务之急是在《卫生法》的框架里，强调依法维护医生的执业安全以及患者的权益。

　　11年来，中国医师协会一直呼吁《卫生法》立法，殷大奎指出，目前涉及医疗纠纷的“子法”很多，无法切实保障医务人员的人身安全，也无法切实有效地解决“医闹”问题，需要《卫生法》这个“母法”的颁布。

　　“医疗行业需要依法执业，公安机关需要依法执行，最终目的是在发生医疗纠纷时，医患双方都能依法办事。”殷大奎说。

（责任编辑：廖颖瑶）

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