深圳版医改上路 196亿解决看病难看病贵

　　得病有保障

　　医保可以报销更多

　　深圳保障制度已基本实现“医保全覆盖”和“人人享有医保”的目标。截至去年11月底，深圳医保参保人数为916万余人，提前两年多实现国家提出城镇职工医保、和新农保参保率达90%以上的目标。目前，深圳综合医保、住院医保和农民工医保参保人在规定范围内的住院费用报销比例分别达到88%、85%、77%多，远高于省规定的标准。

　　在昨日的大会上，深圳市人力资源和社会保障局局长王敏透露，为继续推进深圳医改，深圳还将推出四项改革措施：一是继续提高医保待遇。包括：将综合医保门诊大病待遇扩大到门诊所有病种，对综合医保参保人的门诊医疗费用，在个人账户不足以支付时，超出部分予以报销一定比例，减轻因慢性病长期治疗导致的医疗费用过高负担；将综合医保个人账户的使用范围扩大到其配偶或其他直系亲属，实现个人账户家庭统筹，同时对个人账户达到一定限额以上的部分，准予支付规定的健身项目费用；将基本医保统筹基金的最高支付限额由目前的0.5倍至4倍，提高到1倍至6倍；提高少儿医保报销比例，降低起付线，扩大大病病种范围。

　　此外，深圳还将通过价格杠杆引导“小病进社区”。进一步扩大社区医疗服务的优惠范围，所有门诊基本医疗费用均可由统筹基金支付30%，退休人员支付50%。深圳还将进一步提高对医院的支付水平。探索在控制医疗费用增长的同时，进一步保证对定点医院科学、合理补偿、促进定点医院的持续健康发展。

　　深圳还将探索优质民营医院纳入深圳社保定点范围，进一步扩大定点医疗机构和定点零售药店范围。

　　看病更方便

　　增10家大医院满足深圳20年

　　看病更方便包含两个层次的问题，一个是就近就医的问题，一个是医院排队的问题。深圳目前已经拥有2600多家医疗卫生机构，其中625家社康中心遍布各个社区，“深圳的社康中心建设还是与这个现代化的城市比较匹配的。”王荣认为，特区外四个区优质卫生资源缺乏，看病不方便主要是关外老百姓看病不方便，同时偏向于选择往市内几间大型医院跑，造成这些医院看病排长队。

　　江捍平说，深圳医疗资源不足是事实，因为深圳这些年发展速度快，人口数量增长多，而一家医院的建立往往要经历5年左右的周期，医疗资源的配备赶不上人口发展的速度。目前深圳有10家医院在建，这些医院都集中在宝安、龙岗等关外地区，预计建完之后再过两到三年时间，深圳医疗资源的总量就可以满足深圳20年的发展，20年内深圳将不缺医院，看病难排长队等现象都会得到缓解。

　　治病少花钱

　　社康用药都是基本药物

　　“我们实行药品零差价，政府每年要补贴1个亿，这1个亿就是老百姓看病少花的钱，你说医改要不要改？”王荣表示，深圳将在所有社康中心推行国家基本用药零差率销售，社康中心药的成本是多少就卖多少，刷医保卡的话，个人账户甚至只需要支付70%。

　　江捍平表示，公立医院也要取消15%药品加成，减少医生开贵药、大处方的动机，新增的药事服务费是根据医生工作量来定，因此医生不会有动机去开贵药，药事服务费也是纳入医保报销。

　　国家医改通过基本药物制度，希望控制医疗机构使用贵药，从而降低群众看病支出，在深圳是如何落地实施的呢？根据深圳医改实施方案，所有零售药店与医疗机构均必须配备和销售国家基本药物，其中社康和一级医院全部使用基本药物，二级以上医院基本药物使用比例达到90%，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。医疗机构必须为患者凭处方到零售药店购买处方药物提供方便。

　　江捍平说：“以药养医链条将会被彻底打破，如果患者觉得医生开的药品贵，可以去药店买，医生需要提供方便。”

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