王晖：磁共振引导下的放射治疗是未来趋势

　　6月13-14日，2015 湘雅—MD安德森癌症中心国际肿瘤医学论坛暨2015 MD 安德森放射肿瘤/Fletcher协会年会、2015年湖南省肿瘤放疗学术年会在长沙召开。湖南省肿瘤医院胸部放疗一科主任王晖教授在会议上分享了《功能磁共振在食管鳞癌放化疗疗效评估的早期经验》，并在接受采访时表示，磁共振引导下的放射治疗将会成为未来趋势。

　　专家简介：王晖  湖南省肿瘤医院胸部放疗一科主任，放疗转化研究室主任，主任医师，湖南省新世纪121工程人才，湖南省高层次卫生人才“225”工程首批培养对象，湘雅医学院临床肿瘤学博士，中南大学博士生导师，中华医学会放射肿瘤治疗学分会全国委员，湖南省抗癌协会放疗专业委员会主任委员，湖南省医学会放疗专业委员会副主任委员兼秘书长，湖南省食管癌专业委员会副主任委员。专攻胸部肿瘤（肺癌、食管癌等）以及头颈部恶性肿瘤（鼻咽癌等）三维适形调强高精度放射治疗（IMRT）、图像引导下调强放疗（IGRT）以及放疗化疗综合治疗，并开展多项与国际接轨先进技术的临床与科研合作。

　　放射治疗 从粗放走向精准

　　肿瘤的治疗主要是手术、放疗和化疗三种手段，其中放射治疗在肿瘤治疗过程中有着不可替代的作用，60％—80％的肿瘤患者在治疗过程中需要放疗。在现行治疗手段下，约45%的肿瘤病人可以治愈，其中放疗治疗的治愈率达18%，仅次于手术治疗。

　　放疗＝副作用大＝受罪？患者的这种观念已经out了！王晖表示，放疗可以说是一门新兴的学科，很多认对肿瘤放疗缺乏认识。近年来，随着电脑技术、医学影像技术、图像处理技术的迅猛发展，以及放疗设备的不断更新，放疗技术已走向高精度，由二维普通放射治疗发展为四维图像引导下适形调强放射治疗。目前，在电脑的控制下，可以把高剂量射线紧紧围绕在肿瘤组织，而把周围的正常组织的剂量调整到最低。从而使靶区获得高剂量照射，正常组织获得尽可能少的损伤。

　　不仅如此，部分患者在接受放疗之前，还可以进行分子诊断，查看对某种射线是否敏感，提前判断是否需要接受该种放射治疗，使得治疗方案更加个体化更加精准。

　　磁共振引导下的放射治疗将成为趋势

　　放射治疗的发展趋势是什么？ 王晖表示，未来在磁共振引导下的放射治疗。他说， 磁共振与其他影像设备相比，具有多重优势。它没有辐射价格适中，可以形成三维立体动态的图像，对软组织的对比度非常清晰。而且磁共振不仅由形态学，还具备功能学，可以形成分子影像，近年来，磁共振弥散加权成像（DWI）、磁共振弥散张量成像（DTI）等功能磁共振都是研究热点 。

　　据了解，王晖也正在此领域进行研究，其联合多中心进行的临床研究课题《弥散加权功能磁共振成像在食管癌患者新辅助放化疗早期疗效评估的应用研究》获得了由美国MD.安德森癌症中心全球姊妹医院合作课题基金。研究组选择局部晚期的食管癌患者，进行术前的新辅助放化疗。他在13-14日举办的Fletcher 年会和湖南放射肿瘤学会年会上分享了该课题进行至今的一些经验。