谌永毅：建立JCI静脉输液标准 提升医院服务水平

　　静脉输液，是一种高度专业技术，涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液，几乎医院所有科室都需要静脉输液治疗。然而，医院静脉输液水平该如何评估？6月13日，湖南省肿瘤医院副院长谌永毅在接受39健康网采访时指出，JCI标准是医疗卫生机构认证的最高标准，通过JCI标准建立规范的静脉输液制度，可全面提升医院的服务水平。

　　建立最高标准 形成安全医疗氛围

　　去年1月，湖南省肿瘤医院历时两年终于成为全国第一家通过JCI认证的肿瘤医院。JCI标准，被誉为医疗卫生机构认证的最高标准，其最大的特点是以满足服务对象的全方位合理需求作为主要的依据，其理念是最大限度地实现医疗服务“以患者为中心”，并建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进，规范医院管理，为患者提供周到、优质的服务。

　　高标准的建立和实施，无论对患者还是医院、员工都有许多好处，比如患者可以得到更有序的就医环境和质的医疗服务，更有效的沟通途径、更先进的工作理念、更安全的工作环境、更和谐的工作氛围也有利于员工职业发展，医院也能提高管理水平和知名度，推动医院的可持续发展。

　　谌永毅指出，希望通过JCI标准的建立，可以提供同质化服务，形成安全医疗氛围，改变不符合患者需要的医疗行为，转变就医观念。

　　JCI静脉输液标准十分细致

　　国内医院需重视患者教育

　　静脉输液看似简单，其实并非单纯的“打打针”，操作不当很有可能引起血栓、静脉炎等不良后果。“JCI对静脉输液标准的认证十分复杂，贯穿于医院的方方面面，‘打通’这些节点要付出相当多的努力，”谌永毅指出，湖南省肿瘤医院从患者评估、静脉药物管理使用、患者与家属权利、患者与家属教育、医疗可及性与连续性、人员资质与教育、患者安全与导管管理、质量持续改进等八方面，努力建立并改善符合JCI标准的静脉输液标准。

　　比如关于静脉药物的储存，为了达到JCI标准“改善高警示用药的安全性”的要求，湖南省肿瘤医院制定规章制度和程序，以明确高警示药品的辨别，存放位置、标签和储存的要求，浓度过高的电解质溶液不能存放在病房，除非临床上必需备用，浓度过高的电解质溶液存放在病房时有清楚标签及取用设限。

　　此外，关于药品使用和管理中“制剂和调剂”要求，湖南省肿瘤医院保证所有静脉用药都在静脉配药中心配置，静配中心配好药物后，由专人送到病房，病房护士PDA扫描接收；在“给药”方面，医院构通过职责描述或特许过程，确定哪些人员有权对患者给药，给药时对患者进行双身份识别（姓名+病案号），并改进手腕带，使用PDA进行身份识别。

　　对于人员资质与教育和质量持续改进，湖南省肿瘤医院更是身先士卒。据了解，目前湖南省肿瘤医院已举办8届PICC专科护士培训班，医院成立了27个院级CQI小组，每个科室2个以上CQI项目。2007年成立PICC小组后，湖南省肿瘤医院的PICC相关并发症显著下降，静脉炎从18.56%下降到2014年的1.29%，堵管、血栓均下降到1%以下。

　　此外，令谌永毅印象最深刻的莫过于JCI对患者教育的重视程度。“JCI认证人员甚至会询问患者关于出院后的健康管理问题，以检验医院对出院患者的健康教育程度，”谌永毅接受39健康网采访时指出，为了提高医院的健康教育水平，湖南省肿瘤医院为每位患者在入院即制订健康教育计划，制作全面详细图文并茂健康教育资料，向患者提供多形式、多途径的健康教育。