莆田民营资本进军民营医院的乐与忧

　　蓝院长的观念转变

　　陈波以其足够的耐心和诚心请蓝玉福来台江医院的“掌门人”，自有道理。蓝是国内颇有名气的心血管专家，而且曾是为省领导看病的医生，像他这种专业名气和社会资源兼备的“双佳价值规律”，对于民营医院来说，真是求之不得。

　　今年69岁的蓝玉福在福建医科大学附属协和医院当了8年院长。此前，他是省立医院高干病房的主治医生。从七十年代开始，他就为当时的福建省委书记廖志高、省长马兴元看病。1982年，廖志高调任中组部顾问，劝蓝进京，蓝婉言谢绝。随后的省领导若身体不适，皆唤老蓝看病。

　　4年前陈波刚买下台江医院时，他通过同乡--省立医院副院长章开典的牵线搭桥“游说”蓝玉福，蓝一口回绝。“前些年我常听说在全国各地开诊所的莆田人，每年都有几亿元汇回莆田，后来了解到他们主要是看性病，手段就是开大处方，高价售药，欺骗钱财。医生蒙骗病人是最不首先的，所以，我和他们保持距离。”蓝说。

　　然而，有两件事让蓝玉福转变了对民营医院的看法。

　　退休前，他去了趟台湾。发现台湾只有一家公立医院--荣军总院，此院属军队，后向民众开放。其他全是民营的，其中规模最大的一家是由台塑大王王永庆投资的长庚医院，后来的发展超过了荣军总院。一些医学院的附属医院是像美国那样以基金会的形式创办的，其性质也是民营。

　　台湾医师公会的成员全部来自民营医院，其负责人还参加了当局的“立法院”，公会可向“立法院”提案。而大陆的中华医学会就不同了，成员都是公立医院，民营医院沾不上边。

　　从台湾归来，蓝玉福开始思索和留心大陆的民营医院。他说，与国有企业改制一样，近些年许多地方的公立医院都“卖给”私人，国家的政策正在变化。他慢慢察觉到到，中国的医疗改革迟早要与国际接轨，民营医院是一个发展方向。

　　正当蓝的心理发生变化的时候，陈波加大了“攻势”，并采取“迂回战术”。陈说：“我带你出动看看，看完之后你再作决定。”蓝玉福不得不承认，这一“看”让他从此看上了民营医院。

　　在浙江嘉兴医院，陈波投巨资把医院装修得像宾馆一样漂亮整洁，豪华气派，全新的医疗设备体现出医院的档次。责任院长是原嘉兴第二人民医院的院长，他对蓝说：“我在这里二次创业。”与此同时，陈波还在嘉兴买了200亩地，准备投3亿元再盖一座大型的综合性医院，相关工程正在建设之中。

　　到了上海，博爱医院原是一家区级医院，经营不善，濒临绝境，后被陈转租过来，把5层楼装修得既温馨又现代。院长还带了一批医生护士到新加坡培训，现在，该院一楼设立了外宾区，聘了日本、韩国以及新加坡的大夫坐堂。另一家真爱女子医院的前身是一家区级保健院，五六千平方米的两栋小楼还是当年的国民党财政部部长孔祥熙送给他的保健医生的财产，也被陈转租下来，重新配置人员、设备。
　　回到福州，陈波把台江医院的规划图呈现在蓝玉福的面前。看守之后，蓝说：“我感觉他们不再是游医了，他们真的想做大、做正规。这样就找到共同语言了。”有了“共同语言”的沟通，蓝玉福最终在两个月前走马上任台江医院。 

　　蓝上任后的第一件事就是把台江医院变成了福建医科大学附属协和医院的协作医院，民营医院与公立医院直接挂钩，这在福建还是第一家。蓝说，福州现有民营医院24家，辅面很大，规模偏小，仍处于初级阶段。他企盼台江医院能在三五年内发展成500个床位的中等规模的综合医院。

　　挣扎与曙光

　　社会认识民营医院的过程，正是民营医院艰难挣扎的过程。

　　2005年是福州闽江医院的生死之年。此家医院坐落于福州市区的塔头路，投资1000多万，2003年3月开业。在此采访，记者感到了如此强烈的反差：通透明亮、布局别致的5个楼层里面，除了为数不多的医生护士之外就再也看不到几个病人，整座医院，除了冷清还是冷清。
　　“开业至今，我们广告费花了五六百万，现在的营业额，好的月份20多万，差的时候只有10来万，而我们每月支付的工资、房租以及广告费就要30多万。我们做得很累，看看今年能否撑得过去，不行的话，只好关门倒闭。”院长陈文森一脸无奈。

　　而位于福州仓山区上三路的福州同德医院出于“经营状况”的考虑，前些时候院长冯红清作出决定，主动退出了民营医院的行列，降级为“福州同德门诊部”。

　　陈文森、冯红清的处境很容易“触动”其他的民营医院院长。鼓楼医院院长张晓民说，他的医院正在“摸着石头过河”，福兴医院院长昌献孝把他的医院比喻成“漂泊在大海中的船舶”，华美医疗美容院的院长欧阳春感慨，他的经营是在“夹缝中生存”。

　　欧阳春说，从政策层面讲，政府部门都说支持我们，可实际行动未必如此。比如批个广告，从区里到省里，要过五道关口，有的广告，整整被压两个月。从执法和监督的角度讲，执法者也包括媒体对民营医院的心态就像警察抓小偷、猫抓老鼠一个样，“哈哈，你被我逮住了”。“抓”民营医院他们比较积极，也比较有“成果”。对公立医院，他们就不敢随意乱碰。

　　“既然允许我们‘存在’，有关部门除了监督，更要给我们帮助和服务。事实上，每当我们去办事的时候，总觉得在求他们，这就‘逼’得我们想方设法地搞好关系，以便办事顺畅。”欧阳春坦承他与有关部门的“关系不错”，但他强调这是通过“个人努力”的结果。

　　培植了“上头”的关系，还要应对医患纠纷。在当今民营医院的社会认同感相当有限的情况下，甚至出现这样的场景：某医院为6名医生请了贴身保镖：患者用马刀砍医生、砸了医生的办公室。某民营医院替一产妇接生，产妇因身体状况等综合因素分娩时身亡。家属把花圈尸体抬到医院，并给媒体报料，医院压力重重，最后赔付20万，大伤元气，信誉扫地。

　　病人与医院的对立，源于他们对医院的不信任。据三九健康网的调查显示：高达79.3%的民众对民营医院抱不信任心理，并认为欺诈、价格不真实和急功近利是目前民营医院的通病。

　　面对信誉危机，民营医院有口难辩。或许这就是从“游医”到经营正规医院不得不付出的“转型成本”。华美美容院的欧阳春说：“我们走到这个份上，还想宰客那就更没有回头客了，投资的成本都别想收回。”

　　客观地讲，在实际经营的时候，许多民营医院的经营者忽略了公信力要依靠患者的口碑传扬，多数人希望以狂作广告速成信誉。上海长江医院每年不少于3000万投放央视，其中还不包括投给各省市的卫星频道。北京新兴医院在央视所做的“不育不孕”的广告费份额超亿元。

　　实际上，尽管民营医院的管理机制较为先进，但大多数的生存状况并不理想，因为民营医院开设的大都是短期见效的科目，例如美容、性功能障碍、妇科、皮肤科、口腔科等。福州的闽江、华安、和平等几家民营医院，虽然申请的是综合性牌照，但业务还是以专科门诊为主。一旦竞争加剧，这些科目将很快萎缩，与大医院的心脏搭桥、肝肾移植、关节置换等技术含量极高的垄断项目比，毫无优势可言。

　　福兴医院是福州20几家民营医院中，唯一拥有价值几百万的CT及腹腔镜等设备的医院，然而，这些设备在公立医院比比皆是。“纵使莆田人在国内的民营医院有很大的资金存量，但它们散落在不同的投资者身上，点多面广，欲抗衡公立医院，那是以卵击石。”一名民营医院院长如此理性分析。

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