由于对心脏起搏器持观望或怀疑的态度,总想着吃点药就行,一些心动过缓的患者选择不做手术,反而延误了病情。昨日,华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心医生赖娜提醒,凡是严重心动过缓的患者,都需植入心脏起搏器,以免出现心脏突发事件。
66岁的李婆婆家住武昌,平时有血压高的毛病,上周在家时突然出现头晕倒地、意识丧失,家人紧急将她送到华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心。该中心医生赖娜检查发现,老人并非脑出血,可就在检查过程中,患者再次出现意识丧失、呼吸骤停、四肢抽搐。紧急抢救后,老人终于恢复呼吸和心跳,但胸闷气短、恶心等症状仍不能缓解。
考虑到老人有高血压、冠心病病史,赖娜医生为她又做了心电图、心脏超声等检查,最终确诊是由室性心动过速引起的晕厥,同时存在三度房室传导阻滞,心率每分钟最慢仅30次,还合并有心衰、心功能差等情况,这些都是植入心脏起搏器治疗的适应症。针对病情,医生建议立即手术,李婆婆的症状立马得到缓解。
对于心脏起搏器,很多市民有顾虑。赖娜医生解释,起搏器的选择需要医生根据病情及心脏依赖起搏器的程度来决定。凡是严重心动过缓伴有相关症状的患者,特别是脑供血不足,经药物治疗无效,不管是何种原因引起,均属于安装起搏器的对象。
赖娜提醒,安装起搏器后要注意定期复查,植入后早期和快接近更换期时,复查频率需增加,有特殊情况时随时就诊。若植入上肢,应避免进行伸展、提举重物和突然的急拉活动;避免接触强电场和强磁场,如电钻、电子安检系统、磁共振成像设备等;一般的家用电器和办公设备不会影响起搏器功能,但外出旅行时需随身携带植入卡,在机场事先出示。此外,还要定期为起搏器“体检”。一般来说,最初半年是每月复查1次,半年后可每3个月或半年复查,更换电池需住院处理。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:冠心病、急性冠脉综合征、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、变异型心绞痛、缺血性心肌病、陈旧性心肌梗死、梗死后心绞痛、三支病变、左主干病变、闭塞病变、钙化病变、PCI、PTCA、CAG、心功能不全、心力衰竭、心梗后心衰、血管内超声、血流储备分数、光学相干断层扫描、冠脉旋磨、心律失常、病态窦房结综合征、心动过缓、临时起搏器植入、永久起搏器植入、先天性心脏病、房间隔缺损伞堵。2005年开始攻于心血管专业,目前就读于首都医科大学心血管内科硕士学位。现为主治医师,目前主要研究方向为冠心病介入治疗及血管腔内影像学检查。自2004年开始于首都医科大学附属北京安贞医院就职,开始学习并从事冠心病介入治疗,并长期从事安贞医院危重症中心急性心肌梗死患者的绿色通道工作,以及急危重患者的抢救工作。曾在国内多种高级研究班学习冠心病介入治疗、冠状动脉腔内影像学技术。在近10年的临床实践中积累了丰富的经验。独立并参与完成冠脉造影共计约5000余例,独立完成PCI约2000例。
擅长领域:冠心病的介入治疗:冠脉造影、经皮冠脉血成形术(PTCA)、冠脉内支架血管成形术(Stent)、经皮心肌激光血运重建术、经皮冠脉超声血管成形术等;心律失常的介入治疗:室上性心动过速、房扑、房速、房颤、室速的射频消融术;心动过缓的单腔、双腔、三腔生理性起搏器安装术;瓣膜病的介入治疗:经皮二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄的扩张术;先心病的介入治疗:房间隔缺损、动脉导管未闭经皮腔内封闭术;周围血管的介入治疗:颈动脉、肾动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉狭窄或闭塞的血管成形术
擅长领域:冠心病的药物和介入治疗(冠状动脉支架);高血压病、心力衰竭的诊断和治疗;室上性、室性心动过速的射频消融治疗;心房颤动的治疗;人工心脏...